新生儿颅内出血

男 | 1岁 | 分类：新生儿疾病 | 5人回复 | 2013-02-16

病情描述：

新生儿颅内出血，我家宝宝39+1因胎位不正，剖腹产，出生3天后发现宝宝不喜欢吃奶，而且不吵闹；因为担心送至新生儿科检查，照颅内彩超发现颅内出血，彩超情况如下：颅脑结构：欠清，两侧对称，脑中线无明显偏移。脑中线结构距同侧。颅骨内缘44MM：双侧侧脑室前角宽，左侧2.3，右侧1.8MM。双侧脉络丛回声：对称，周缘欠光滑左、右侧大脑旁失状区回声：片状强回声18*10MM；19*10MM。左、右侧脑室周围回声：片状强回声16*7MM；18*7MM。其它：透明隔：5*4MM，左侧丘脑与尾状核交界处探及多个液暗区，较大的6*4MM，右侧丘脑与尾状核交界处探及液暗区4*3MM。CDFI：大脑中动脉血液；VMA*45.8CM/S；VMIN 19.1CM/S；PI 0.89;RI 0.58超声提示：颅内片状强回声请结合临床双侧室管膜下液暗区请结合临床建议复查

曾经的治疗情况和效果：

医生根据彩超，要我宝宝住院7天，并用药帮助宝宝吸收暗液区。现在7天后做复查，发现宝宝吸收比较慢，除开个别小的暗液区有1MM的吸收，6*4MM的大暗液区无变化。但宝宝的吃奶情况比较好，精神行为分析检查正常36分，满分40分；现在医生说宝宝还需治疗3天，3天后不做复查就出院，满月后再做复查。

想得到怎样的帮助：

因为是宝宝是颅内出血，留下后遗症的可能性很大，而且越早治疗越好，但在我市医院做了7天治疗还未出现好转，家人都很担心；医生也没给出明确的回复，到底能不能治好，是否会留下后遗症等情况。所以我请各位医生帮忙，看根据现在的情况，提供可行的方案。

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共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

: 王栋副主任医师

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病情分析：一般只要产前,产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧,缺血的因素都可导致颅内出血,早产儿多见.因胎儿头过大,头盆不称,急产,臀位产,高位产钳和多次吸引器助产使胎儿头部受挤压,亦可造成产伤性颅内出血,足月儿多见.早产儿因颅骨较软,在使用面罩加压给氧,头皮静脉穿刺或气管插管时常将头部固定于仰卧位,可因此压迫枕骨而造小脑出血；母亲有原发性血小板减少性紫癜病史,或孕期使用抗惊厥药（苯妥因钠,常规药物）,抗结核药（常规药物）者,亦可引起胎儿或新生儿颅内出血.新生儿肝功能不成熟,凝血因子不足,也是引起出血的一个原因.

本回答来自：西安市中心医院 | 向TA提问投诉 | 2013-02-16

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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

: 刘晓红主任医师

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病情分析：防止继续出血，保暖、安静、活动、给氧，避免嚎哭加重出血，集中护理治疗。注意呼吸道通畅，无呕吐者可摾高上半身15～30度，以减颅压，有呕吐者为避免吸入，当以平卧、头偏一侧插胃管喂养为宜。若用静脉液体量限制在60ml/kg×d，再按呕吐、心肾功能情况的情加减。给维生素K肌注或静注每日一欠，连用3天，早产儿酌减，加用维生素C，其它止血剂如常规药物等皆可选用，亦可输小量新鲜血或新鲜冷冻血浆10ml/kl补充凝血基质和纠正贫血。

本回答来自：首都医科大学附属北京友谊医院投诉 | 2013-02-16

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