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粘液性脂肪肉瘤术后的治疗方案？
男 | 0岁 | 分类：脂肪肉瘤 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述：
患者女，50岁，原身体状况良好，此次病情：于2012年5月28号，发现右小腿肌肉内有一肿块，随立即到医院检查，肿瘤大小约为6cmx2.2cm,医生说是普通的肿瘤，切除就可以。同时通过病患讲诉的状况，平时补充维生素，适当锻炼。
曾经的治疗情况和效果：
2012年6月4号，在县医院做了小腿部肿瘤（大小6cmx2.2cm左右）切除手术，术后病理为粘液性脂肪肉瘤，建议转院。 6月26日到省肿瘤医院会诊，mri检测显示原手术部位有肿瘤残余，胸部，腹部，和腿部骨骼都没问题，6月28号随即立马扩大切除，切除后病理为：右小腿粘液性脂肪肉瘤，免疫组化：s100弥漫阳性，ki67极少数细胞阳性，vimeatia阴性，报告显示切除组织周边未发现肿瘤组织。现在主治医生说因为伤口太大（刀口长20cm左右）,现在也没有愈合好，建议先化疗之后再放疗。
想得到怎样的帮助：
1、像这种粘液性脂肪肉瘤的恶性度是低度恶性还是中度恶性？ 2、第一次手术没切除干净，中间间隔24天左右立马扩大切除，第二次手术是不是不如第一次直接扩大切除效果好？据说经第一次手术后肿瘤细胞很容易复发和转移？ 3、先化疗后放疗这个方案可行吗？这种肿瘤对什么化疗药物敏感？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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郑华主任医师
病情分析：1、本病在法国FNCLCC病理分级中属于2分，可以理解为中度恶性。
2、第一次手术没有切干净，二次扩切和初级手术即扩大切除的患者，二者之间在理论上应该是有区别的，但如果补救性扩大切除手术非常及时，可能二者之间的差别非常小。
3、如刀口愈合欠佳，建议先化疗再放疗。如果愈合时间过长，建议尽快清创手术促进愈合。
4、一线化疗，建议异常规药物+常规药物。
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