提交成功
肺腺癌胸膜转移怎么治疗好？
男 | 0岁 | 分类：肺腺癌 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述：
我母亲2011年查出肺腺癌，当时为右肺门原发灶、纵膈淋巴转移，化疗四期（常规药物＋顺铂），放疗三期（第一期直线加速器，两期射波刀），2012年开始服用易瑞莎有效，2013年复查原发灶失活，转移灶减小。然而今年3月原发灶长大，做一期射波刀后紧跟一期培美曲塞化疗，无效，爆发性增长，再一期吉西他滨和一期培美曲塞仍然无效，放化疗期间易瑞莎停药59天，继续服用后效果不明显。7月起使克克常规药物、康艾、常规药物等中成药并配合中药治疗，两病灶有所控制，但8月底查出胸膜转移，胸膜起初为三个点，半个月后粘连成片，增厚，出胸水，影响呼吸和正常心率。抽胸水三次同时使用恩度推入胸膜患处四次。现经检查已基本无胸水，原发灶与纵膈淋巴无变化，但胸膜仍在增厚。如今化疗放疗对她的身体伤害太大，已经无法再支持再一次的化疗。
曾经的治疗情况和效果：
紫杉醇＋顺铂效果明显，培美曲塞和吉西他滨无效，易瑞莎停药后效果不再明显，7月起使用消癌平、康艾、康莱特等中成药并配合中药治疗，两病灶被控制住，但8月底查出胸膜转移。现在我母亲胸闷伴有阵痛，化疗肠胃功能伤害过大，吃饭差，常呕吐（现在未做化疗时依旧，上个月做过B超和钡餐未发现消化道转移），偶尔腹泻，中药调理后略微有所缓解。
想得到怎样的帮助：
如今化疗放疗对她的身体伤害太大，已经无法再支持再一次的化疗，这样该如何治疗？还有，此次恩度除胸水效果理想，是否能使用恩度治疗胸膜转移？我们现在急得像热锅上的蚂蚁，有些六神无主了！谢大夫拜托了！
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
-
-
刘保兴主任医师
病情分析：首先有个问题，吃“常规药物”之前有无做基因检测？如果有，她身体允许的情况下，可以取胸膜活检或胸水细胞石蜡包埋，看看有无其他基因突变，如T790M突变、ALK融合基因、CMET扩增、ROS1等，争取其他靶向药物治疗。如果没有以上检测，现在爆发进展，也只能化疗。
11年常规药物敏感有效，可以再次尝试常规药物+恩度。
另外还有多西他赛、诺维本等化疗药物尝试的。不知道为何培美曲塞化疗一期就无效，为何吉西他滨和培美曲塞又各自化一程又评估无效，这些都属于专业问题，是需要医生之间的交流才知道的。因此难以给出更多的用药意见。
胸水的处理可以用“安维汀”1支或2支胸腔注射，同时加静脉点滴，再加上单个化疗药物（前面说过药物的问题，所以难以给出大概的药物建议）。但安维汀药物昂贵，也不知道你们那里是否有药。
由于我没见过患者，一般体能状态评分3分以上是不建议化疗的，只给与最佳支持治疗。因此化疗建议是假设患者能承受化疗的情况下的。
最要紧的是与主管医生充分沟通病情，你母亲的病情到哪个程度，还能不能接受治疗？是否需要最好的东西都用上？会不会很快就人财两空？这些问题虽然残忍，但你必须面对
查看更多关于“肺腺癌胸膜转移怎么治疗好？”的相关常识>>
