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肝血管肉瘤能否再次介入治疗？
男 | 0岁 | 分类：肉瘤 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述：
2010年10月中旬弯腰时肝区剧烈疼痛入院检查CT发现占位性病变，肝区剧烈疼痛回家后自行缓解。同时多吃水果蔬菜，清淡饮食，避免劳累和情绪激动。
曾经的治疗情况和效果：
2010年10月末做介入手术 介入用药 碘油 16ml 明胶海绵 适量 平阳霉素 100mg 表阿霉素 20mg 5-En 260mg（好像是氟尿嘧啶） 介入后误把胆动脉栓塞，造成栓塞性胆囊炎 2010年12月CT结果 介入后肝占位较介入前变小 2011年5月 出现肝区严重疼痛，血压降低，血红蛋白降低等现象（肝区出现血） 入院抢救（输血，消炎等）, 抢救后身体恢复，出院 血液检查结果： CEA（癌胚抗原）一直正常 AFP（甲胎蛋白）一直正常 肝功 一直正常 2011年4月29日检查时发现：D-DI二聚体高 正常
想得到怎样的帮助：
是否可以再次介入栓塞，上次介入后胆动脉栓塞会不会影响此次介入手术 化疗药采用是否可以采用紫杉醇，剂量多少？大夫说上次介入的碘油在新的最新CT（5月2日）中已没有，这是为什么？ 是不是第一次被栓塞的血管已经重新通了？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析：您好，肝血管肉瘤是一种很少见的恶性肿瘤，恶性程度较高，而且容易破裂出血，确诊需要病理诊断。从已有的报道来看，生存期不长。
因为发病少，所以治疗方面没有特殊的方案，基本参考肝细胞癌的治疗进行，改变化疗方案也没什么不可以的，但介入治疗的疗效主要以栓塞血管为主要表现。
从您提供的资料看，第一次介入治疗还是有一定效果的，但是病灶体积较大，不可能一次栓塞的太满，否则患者肝功能会出问题，碘油被排空说明肿瘤的血流量比较大，而且可能存在动静脉瘘（恶性肿瘤的特点之一），同时也说明效果有限（碘油沉积得越多疗效越好）。但同时说明重复治疗的必要性，胆囊动脉栓塞只要恢复良好并不影响下一次的介入治疗。
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