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横纹肌肉瘤或单相分化的梭形细胞型滑膜肉瘤治疗方案?
男 | 0岁 | 分类:肉瘤 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述:
孩子现在三岁,诊断为横纹肌肉瘤(郑州)或单相分化的梭形细胞型滑膜肉瘤(北京协和钟定荣教授)同时要禁止食用生冷辛辣等刺激性食物。
曾经的治疗情况和效果:
8.24右腹部手术,瘤体完全切除,较大,9*7*6cm 9.22开始化疗,9.22-12.11化疗方案为VAC,每三周一次VAC,中间两周每周用一次长春新碱,您说方案较轻,建议加入铂类。我们也给主治医生提出了,但医生仍让坚持了三个月。 12.19评估,做了增强ct,一切正常,脾脏报正常,但主治医生说看片子稍大,但摸着正常。骨穿原来显示幼稚淋巴细胞9.6%,现在没报异常,但报了异淋9%,主治医生说可能是病毒感染(孩子骨穿后第二天确实有发烧症状,但只烧了半天,头孢打上后就好了) 12.23医生决定按上海医学儿童中心针对横纹肌肉瘤等实体瘤方案,具体是AVCP\IEV每三周交替使用,六个疗程后改为VCP\DE*V交替使用六个疗程,其中后六个疗程中做两个疗程空三个月不用药,然后继续后四个疗程。
想得到怎样的帮助:
1、这种方案对孩子的病是否更适合?剂量比以前大很多,怕孩子承受不住啊. 2、孩子好像对顺铂反应很大,原来用环磷酰胺时只当天晚上呕吐一两次,还喝的下牛奶,这次加了感苏和脱完司琼,头一天喝水都吐,第二天一点东西不吃也吐一点,第三天才开始吃一点点,还恶心,偶尔吐。扎针也老渗电解水,脚脖也肿,不知道是不是正常反应。 3、骨穿原来显示幼稚淋巴细胞9.6%,现在没报异常,但报了异淋9%,有没有什么问题啊?(10月孩子偶尔喊肚子疼,做了B超,显示肠系淋巴肿大0.9*0.5,这次做中腹部ct未报)
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析:这个方案在我院也是标准化疗方案,效果较好,副反应较大,但经对症处理后耐受性尚可。因为强度较大,须有儿童肿瘤化疗经验的医院和医生实施。如果顺铂消化道反应较重,可以尝试长效止吐药帕洛诺司琼。这两种病骨髓转移很少见,骨髓转移多见到小圆细胞,幼稚淋巴细胞高应与本病无关。
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