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非霍奇金淋巴瘤有何药物能治疗?
男 | 0岁 | 分类:非霍奇金淋巴瘤 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述:
患者 男 56 岁 一年半以前B超示:双侧颌下淋巴结肿大,未予重视。一年前出现疲乏,消瘦,盗汗,发热,呕吐。今年7月查出非霍奇金淋巴瘤(小B细胞型),ptCT示:腹腔,纵隔,锁骨上多发淋巴结肿大,多处融合。已有骨髓侵犯,分期明确。现已完成三次化疗,第三次化疗并发症严重,肺部真菌感染,脸部,身体,肛周均有疱疹,高烧两周左右。
曾经的治疗情况和效果:
现症状均缓解,距离第三次化疗已经35天,行第四次化疗,检查骨髓示,CD20为阴性,骨髓中有12%异常淋巴细胞。PT―CT示,胸腔,腹腔淋巴结较前明显缩小,但仍较大,肺内多发性结界,及斑片影,有两处结节较大(考虑两种可能:真菌感染,淋巴瘤转移),锁骨上淋巴结仍较大。方案仍为RCHOP。肺内多发性结界,及斑片影,有两处结节较大(考虑两种可能:真菌感染,淋巴瘤转移),锁骨上淋巴结仍较大。方案仍未RCHOP。患者心跳较快,每分钟100次左右(休息状态),减少了表柔比星的用量。
想得到怎样的帮助:
是否有其他药物可以治疗,如氟达拉滨,苯达莫斯汀,雷利度胺等(自己查的),患者前几次并发症严重,恐惧第四次化疗,能否适当换药,或改变化疗方案?CD20治疗前为弱阳性,此次检查为阴性,医生仍用美罗华,是否有帮助?为什么医生不换方案呢?效果好像不是特别好。患者是否是淋巴瘤进展成慢性淋巴细胞性白血病?如果是白血病,化疗应该用的是淋巴瘤的方案还是白血病的方案呢?谢谢
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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郑华主任医师
病情分析:介于治疗效果欠佳,建议积极予以中医药治疗,抗真菌方面,服克克常规药物制剂有帮助,我们在临床上一般少用强效抗真菌制剂,配合清热化湿的三仁汤加减施治即可;淋巴瘤化疗效果欠佳,建议采取中医药治疗,可以使用中药砷剂如亚砷酸针,或口服含有雄黄的常规药物,牛黄解毒片等治疗,与化疗有协同效果;中医学认为淋巴瘤属于“痰核”范畴,予以从痰论治,痰从何而来?中医认为“脾乃生痰之源,肺乃储痰之器”,故而我们采取健脾涤痰方药施治,获得增效减毒!
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