骨巨细胞瘤有哪些症状?

病情分析：骨巨细胞瘤 【概述】 骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一，此瘤生长活跃，对骨质侵蚀破坏性大，如得不到及时妥善的治疗，可造成严重残废而导致截肢，少数病例尚可转移而致命.瘤组织循环丰富，质软而脆性大，似肉芽组织，易出血，有纤维机化区及出血区.细胞组成为圆细胞及梭形细胞（即间质细胞），间有较大空隙，隙内有出血征象，并有许多巨大型多核细胞（核数10~200个），骨皮质变薄，有时穿过皮质扩大至软组织，切片检查应包括肿瘤各部分.目前，多倾向于把间质细胞作为该肿瘤的主质细胞. 【治疗措施】 （一）局部切除如病变部分切除后对功能影响不大建议完全切除，如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等. （2）彻底刮除，50%氯化锌烧灼加植骨术 对邻近大关节的良性骨巨细胞瘤，如采用单纯刮除植骨法，复发率可高达40~70%，所以不少学者采取破坏性的大手术，如连同关节面一起作瘤段切除，然后以尸体骨关节或人工假体置换，此法合并症多，如骨不连接，关节僵直，假体松动、感染等，可造成严重病废，甚至导致截肢.其实，所谓复发，乃手术刮除不彻底所致，为了减少复发，我们设计了如下方法：适当暴露肿瘤部位，直视下彻底刮除肿瘤组织，然后以50%氯化锌周道地烧灼骨壁，以杀灭残存瘤细胞，经克克常规药物彻底冲洗干净后，再用自体松质骨植骨（必要时植部分同种异体骨）.实验证明，50%氯化锌有较强的穿透能力，可杀灭5毫米深处的瘤细胞，且对植骨愈合无不良影响，刮除后的骨壳仍有良好的血液供应，保证了植骨的愈合.另外，关节4周的正常软组织附着不受任何影响，术后的关节功能得以保证.自1964年来，用此法处理130例骨巨细胞瘤，复发率下降至10%，个别复发病例经用同法处理，仍得到**. （3）切除或截肢如为恶性，范围较大，有软组织浸润或术后复发，应根据具体情况考虑局部切除或截肢，有的切除肿瘤后失去关节作用，如股骨颈，可考虑切除后应用人工关节或关节融合术. （4）放射治疗在手术不易达到，或切除后对功能影响过大者，如椎体骨巨细胞瘤，可考虑放射治疗，剂量要足够.有一定疗效，少数病人照射后可发生恶变. 经手术或放射治疗的病人，要长期随诊，注意有无局部复发，恶性改变及肺部转移. 【临床表现】 邻近关节的肿瘤，生长缓慢，局部可有肿胀，疼痛及压痛，关节活动度常受限，瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛. 【辅助检查】 X线片表现：骨骺处有局限的囊性改变，一般呈溶骨性破坏，也可有“肥皂泡”样改变，其扩展一般为软骨所限.不破入关节，少有骨膜反应，肿瘤范围清楚，初发时病变在骨骺内旁侧，发展后可占骨端的全部，骨皮质膨胀变薄，有的可以穿破，进入软组织.X线片可显示其一般特点，但仍不足以确诊.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-24