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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析:肺结核早在很久以前就为人们所熟知,骨关节结核近年收到越来越多的重视,在骨及关节结核中以脊柱结核临床上最为多见,占全身骨与关节结核的第一位。脊柱结核中99%为椎体结核,1%为附件结核,附件结核多继发于椎体结核或与椎体结核同时存在。椎体结核中的腰椎最为常见,胸椎次之,其次为胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、颈椎,骶尾骨最少见。这与椎体负重大,易于劳损,肌肉附着少和血液供应差有关。
症状表现(一)全身症状
早期无明显症状,活动期则出现食欲不振、消瘦、午后潮热、盗汗等中毒症状。
(二)局部症状和体征
1.疼痛局部痛为主,于劳动、咳嗽时加重。患处可有压痛、叩击痛及放射痛。
2.脊柱畸形由于椎体破坏塌陷后,形成角状后突畸形。为脊柱结核所特有。
3.肌肉痉挛、姿势异常和运动受限颈椎结核病人可有斜颈畸形,或头前屈,活动时明显受限。胸、腰椎结核病人不能弯腰,所以拾物姿势很特殊,一般为屈髋屈膝、直腰下蹲,还需要一手撑腿,另一手去拾地上的东西。
4.寒性脓肿应仔细检查,如怀疑可作穿刺活检术,并将穿刺物送往医院进行结核菌培养,以明确诊断。
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