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肠瘘患者日常

| 43岁 | 分类:肠瘘 | 2人回复 | 2015-07-21

病情描述:

病患目前为禁食状态,仅以能全力肠内营养液鼻饲,一天三瓶。同时不吃辛辣刺激性的食物很重要。加强锻练有利于增强身体抵抗力。

曾经的治疗情况和效果:

二次手术,想更好的增强病患体质,最近改输四瓶,但是导致病人拉稀(目前病人所有大便均从肠瘘处排除),改成3瓶,并且将滴的速度调到很慢之后,大便不会稀,但是量很少,隔一天又会稍微多点。

想得到怎样的帮助:

肠内营养液是否通过加温棒加温后吸收会好些?肠瘘患者大便量多或少是否可以从中分析一些什么健康状况?

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共2条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

涂肇中

涂肇中主任医师

病情分析:(1)早期主要应用双套管作持续负压引流,将漏出的肠液尽量引流至体外。约经1~4周引流后,可形成完整的瘘管,肠液不再溢出至瘘管以外的腹腔内。再经持续负压引流,如无妨碍瘘口自愈的因素,管状瘘一般在3~6周内可自愈。全胃肠道外营养可减少肠液的分泌量,如加克克常规药物则更能降低肠液漏出量,提高管状瘘的自愈率与缩短愈合时间。(2)感染控制、瘘管形成后,经造影证实无脓腔、远侧肠袢无梗阻时,管状瘘可应用医用粘合剂堵塞瘘管,控制肠液外漏,促进瘘管愈合。(3)唇状瘘或瘘口大、瘘管短的管状瘘,可用硅胶片内堵,起机械性关闭瘘口的作用,并保持肠道的连续性,控制肠液外漏,恢复肠道功能,达到简化处理与加强肠道营养支持的目的。如远侧肠袢有梗阻,则不能用“内堵”,仍应进行持续负压引流。(4)在肠液引流良好的情况下,瘘口不十分大,瘘口周围皮肤无糜烂,可用人工肛门袋,既可保护皮肤,防止皮肤糜烂,又可减少换药次数,患者活动又方便。如皮肤有糜烂,每日更换敷料1~2次,一般不需应用油膏保护。如有需要,可涂敷复方常规药物软膏。

本回答来自: 四川省医学科学院四川省人民医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-07-21

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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

陈辉

陈辉主任医师

病情分析:你好,感染控制、瘘管形成后,经造影证实无脓腔、远侧肠袢无梗阻时,管状瘘可应用医用粘合剂堵塞瘘管,控制肠液外漏,促进瘘管愈合。同时依照病人对病症的陈诉建议不要压力太大,暗按时作息,适当运动提高免疫力。

本回答来自: 卫生部北京医院 投诉  |  2015-07-21

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