怎么确诊心肌炎

病情分析：你好,小儿心肌炎的诊断标准是：一,临床诊断依据1,心功能不全,心源性休克或心脑综合征.2,心脏扩大（X线,超声心动图检查具有表现之一）.3,心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联（I,II,aVF,V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞,房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律,多形,多源,成对或并行性早搏,非房室结及房室折返引起的异位性心动过速,低电压（新生儿除外）及异常Q波.4,CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性.二,病原学诊断依据1,确诊指标：自患儿心内膜,心肌,心包（活检,病理）或心包穿刺液检查,发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起.一是分离到病毒.二是用病毒核酸探针查到病毒核酸.三是特异性病毒抗体阳性.2,参考依据：有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起.一是自患儿粪便,咽拭子或血液中分离到病毒,且恢复期血清同抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上.二是病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性.三是用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸.三,确诊依据1,具备临床诊断依据2项,可临床诊断为心肌炎.发病同时或发病前1-3周有病毒感染的证据支持诊断者.2,同时具备病原学确诊依据之一,可确诊为病毒性心肌炎,具备病原学参考依据之一,可临床诊断为病毒性心肌炎.3,凡不具备确诊依据,应给予必要的治疗或随诊,根据病情变化,确诊或除外心肌炎.4,应除外风湿性心肌炎,中毒性心肌炎,先天性心脏病,结缔组织病以及代谢性疾病的心肌损害,甲状腺功能亢进症,原发性心肌病,原发性心内膜弹力纤维增生症,先天性房室传导阻滞,心脏自主神经功能异常,β受体功能亢进及药物引起的心电图改变.

本回答来自： 北京市顺义区妇幼保健院  |  向TA提问 投诉  |  2015-07-24

病情分析：您好，据你所述，考虑常规药物是提示心肌受损的比较特异的酶学指标。孩子此项升高考虑存在心肌损害，多数治疗后会好转，建议完善心电图、心脏彩超检查观察心脏结构..同时要及时的控制饮食。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-07-24

病情分析：如果最后确诊为心脏神经官能症，西医有可能给你开常规药物之类的交感神经遏制剂控制心律，除非心动过速症状非常严重难以深受，否则这类药能不吃就不吃，多少有副作用，而且容易形成赖药性。

本回答来自： 首都医科大学附属北京友谊医院 投诉  |  2015-07-24