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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李娟主任医师
病情分析:严格来说,脾厚应该在40mm,可以继续观察。慢性乙肝的关键是抗病毒治疗,
而抗病毒治疗的适应症必须HBVDNA阳性(大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳为10的4次方拷贝/ml),同时ALT达到正常值上限2倍或高于正常者上限。 但如有较重纤维化和40岁以上HBVDNA阳性者,ALT异常即可抗病毒治疗,但需要排除脂肪肝等原因引起的转氨酶升高,肝硬化者只要检查到HBVDNA,就可抗病毒治疗。虽然你HBV DNA为10的3次方,但你ALT正常,目前抗病毒疗效较差,暂时不必抗病毒治疗,但应该每年需要你在持续转氨酶正常且乙肝病毒DNA 阴性者,建议至少每6 个月进行一次乙肝病毒DNA(HBV DNA)、谷丙转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)和B 超检查。但转氨酶正常但乙肝病毒DNA 阳性者,建议每3个月检测1 次乙肝病毒DNA 和转氨酶,每6 个月进行甲胎蛋白和B 超检查。ALT在正常值上限时,应该每2周进行一次肝功能检查。检查HBVDNA和ALT是为了抓住抗病毒治疗机会,一旦HBVDNA阳性,同时ALT达到正常者上限2倍或者2倍以上,就可以进行抗病毒治疗。检查甲胎蛋白和B超可以早期发现肝癌(我国肝癌主要由乙肝病毒所致)和重度纤维化和肝硬化。 看病一定要去正规医院,我知道的几家医院:医院、成都医学院附属医院、泸州医学院附属医院
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