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共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李娟主任医师
病情分析:你肝硬化失代偿诊断明确,问题是肝硬化是什么原因,要检查清楚,是慢性乙肝、慢性丙肝,还是血吸虫肝硬化、酒精性肝硬化?乙肝肝硬化经过抗病毒治疗后,病情都会慢慢好转,关键是抗病毒治疗,经过长期抗乙肝病毒治疗,不但乙肝病毒被遏制,而且失代偿期肝硬化经过长期核苷酸类似物抗病毒治疗和对症处理后,6个月后可以有效减轻临床症状或减少肝硬化相关并发症,肝硬化代偿期者不但可以明显好转,有的甚至可以逆转以致肝硬化基本消失,国际上曾经进行多次进行以抗病毒药物治疗乙肝肝硬化临床验证,都证明经过抗病毒治疗后,肝硬化可以得到明显改善,我们上海有医院参加了这些实验,得到同样的结论,经过十年治疗,全部明显好转,其中多人CT和肝穿刺都证明肝硬化消失了,因而将来必须坚持长期抗病毒治疗。酒精造成的肝硬化,难度相对差一些,只能靠对症治疗。现在主要矛盾是浮肿,我的意见是:1,必须一定卧床休息,大小便在床,保证肝脏血液供应,这是治疗的基本需要;2,没有看见血白蛋白水平是多少?如白蛋白较低,必须每天注射白蛋白10--20克,注射白蛋白后,再注射10-20mg速尿的目的也是降低门静脉破裂出血机会和退黄,一般要求把血白蛋白升至正常值以上,血白蛋白升高后可以减少感染机会、有利于感染控制,有利于黄疸消退; 3,服用促肝细胞生长素胶囊(较好较慢点滴),可促使肝细胞生长,复方牛胎肝提取物,也可促使肝细胞生长,该两药都有促进肝细胞生成白蛋白作用;4,凯时有利于肝脏和肾脏血液供应,有利于肝细胞生成;5,常规药物可以降低门静脉压力,减少门静脉破裂机会,需要服用;6, 需要长期服用安体舒通,;7,各种退黄药物:优思弗(用量加大)、茵栀黄、舒肝宁等等。我感到前面四点最主要。辽宁医学院附属第一医院 沈阳医院 建平县医院
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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朱亦堃主任医师
病情分析:肝硬化腹水俗称肝腹水.正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水.肝硬化腹水是一种慢性肝病.由大块型,结节型,弥漫型的肝细胞性变,坏死,再生;再生,坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化.肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症. 肝硬化腹水病人除了注意休息,积极配合治疗外,饮食也是辅助治疗的一个重要措施. 1,水,钠 肝硬化腹水病人限制水,钠的摄入是治疗腹水的重要措施. 2,脂肪 脂肪每曰以40—50g 3,碳水化合物 4,维生素 患者极易引起各种维生素的缺乏. 5,蛋白质 肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给予高蛋白饮食
本回答来自: 山西医科大学第二医院 投诉 | 2015-11-19
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