脊髓炎康复

病情分析：急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎,预防接种后脑脊髓炎,系指继发于麻诊,风疹,水痘,天花等急性出疹性疾病,或预防接种后,因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病发病机理与病理用动物的脑组织匀浆与佐剂给动物注射后,动物的脑和脊髓内小静脉的周围出现神经脱髓鞘及炎性损害,称为实验性变态反应性脑脊髓炎,急性播散性脑脊髓炎（或预防接种后脑脊髓炎）的病理改变与之相似,因而一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病主要的病理改变为大脑,脑干,小脑,脊髓有播散性的脱髓鞘改变,脑室周围的白质,颞叶,视神经较著,脱髓鞘改变往往以小静脉为中心,小静脉有炎性细胞浸润,其外层有以单个核细胞为主的围管性浸润,即血管袖套,静脉周围白质髓鞘脱失,并有散在胶质细胞增生临床表现可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型一,预防接种后脑脊髓炎接中狂犬疫苗,牛痘,麻疹疫苗,乙脑疫苗后均可发生,其中以接种狂犬疫苗后的发生率**.近来,由于改进了疫苗的制备技术,本病已较少见.首次接种较再次接种的发生率明显为高,一般于接种后2~15天多见.急性起病,突然出现发热,剧烈头痛或脊神经根放射性疼痛,呕吐,抽搐,不同程度的意识障碍,脑膜刺激征阳性等症状,继之迅速出现四肢瘫痪（常先为弛缓性,后转为痉挛性）或偏瘫,锥体束征阳性,膀胱及直肠括约肌障碍,还可伴有瞳孔改变,眼球震颤,眼外肌麻痹,言语障碍等.死亡率较高,存活者中多数遗留不同程度的残障,部分患者可完全康复二,感染后脑脊髓炎发生率**的疾病为麻疹,其它依次为水痘,风疹,腮腺炎和流感.以病毒感染起病后7~14天或出疹后2~4天多见.急性起病,一般为患者病毒性感染退热后再次发热,突然出现剧烈头痛,抽搐,意识障碍,偏瘫,随后可见智能明显减退,失语,失明和颅神经损害伴底节损害者可有锥体外系不自主运动伴小脑损害者可有运动性共济失调脊髓损害为主者可有程度不等的截瘫.存活者中部分患者可遗留轻重不一的残障,如肢体瘫痪,智能障碍,性格改变,失明,失语及颅神经麻痹

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-11-20