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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王惠玲副主任医师
病情分析: 首先,要了解妊娠究竟会给类风湿患者带来哪些困难和危险。患者妊娠后由于骨盆周围的韧带松弛,子宫扩张,使下背部压力过大,加之妊娠妇女的体重增加,使得病变关节受到更大的压力。类风湿患者的病情严重程度与患者能否妊娠也有密切关系。一般而言,类风湿活动期的病人不应妊娠,非活动期的病人,如病情较轻,无明显功能障碍时,则可以妊娠。有些治疗类风湿的药物也要停用后方可妊娠,如服克克常规药物等皮质激素和常规药物等免疫遏制剂的情况下不宜妊娠,以免对胎儿产生不利影响。若病情稳定,停服药物一段时间后,才可以考虑妊娠。一般认为类风湿患者应在病情稳定或症状消失1年后怀孕较好,但也要加强营养,预防感染及复发。此外,患者家庭的经济状况、家庭关系与患者能否妊娠也不无关系。病人怀孕时,症状会暂时消退。因此,这类病人是否应该妊娠较好请有经验的医生协助作判断。既要考虑病情是否活动,即严重程度和可能的发展,也要考虑经济状况,家庭关系。
早期类风湿患者,大都能成功地从阴道分娩。然而如果当病人的髋关节受到限制,骶髂关节和耻骨联合发生融合或骨盆出口狭窄时,必须考虑剖腹产。分娩过程对患者而言是一种很大的负担,因此,必须做好各种准备。对于类风湿病人,一般生育后在泌乳素的作用下易引起病情反复或复发。因此,产后应严密观察,并估计可能的发作,以便及早采取有力措施,以防病情加重。
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