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共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析:过敏性哮喘是有过敏原没有过敏原就不发了,婴幼儿哮喘是毛细支气管炎,喘息性支气炎是支气炎加重的一种表现,哮喘复发虽然不限年龄,但小儿哮喘的发病率随年龄的增长而减少.国内学者曾随访婴幼儿喘息的转归,发现婴儿期的毛细支气管炎,69%-70%演变为哮喘性支气管炎,仅26%-48.9%演变为哮喘,到6岁左右大部分哮喘(73.3%-77%)复发停止,约1/4左右还在反复复发.国外也有相似的情况,1986年英国国家儿童发育研究所报道对某地在同1周内出生的新生儿,随访了16年,在7岁时喘息的发生率占3.3%,到11岁下降为4.7%,到16岁下降到3.5%.澳大利亚1989年英国国家儿童发育研究所报道对某地在同1周内出生的新生儿,随访了16年,在7岁喘息的发生率占3.3%,到11岁下降为4.7%,到16岁下降到3.5%.澳大利亚1989年有人报道,用吸入7.8微克分子的组胺使秒钟用力呼气容积下降20%,作为气道高反应的阳性指标,表示有气道高反应,对8-14岁学龄儿童作检查,随访4年,第1年16.1%呈阳性,2年后8.8%呈阳性,4年后6.3%呈阳性.从上面国内外材料来看,小儿哮喘发病确实随着年龄增加而逐步减少.因此,在我国民间流传着这样的说法,认为小儿哮喘会自行缓解,不须正规和长期治疗也会自己好的.其实,这些说法显然是错误的,是片面的.喘息复发的年龄大小和预后的好坏是否有关系,目前还没有定论,但要注意哮喘复发中的`危险`因素.
(1)复发是否频繁,在某一时期内复发次数愈多预后愈差,例如在10岁时还在发生喘息,预后较差.有人指出在儿童期哮喘复发持续存在,仅有20%到成年期不发哮喘.有人建议14岁的表面特征可作预示以后变化的良好指征,如果经常喘息,则68%病人变成成人哮喘:如果在青春发育前期复发次数明显减少,则治疗措施可以适当减弱.
(2)哮喘病人的遗传特应性体质和复发严重程度常提示今后哮喘会持续复发和气道高反应也持续存在.
(3)肺功能较差预后也差.所以我们认为小儿哮喘大部分病人经治疗后能治好的,如果复发次数频繁且顽固,尤其在10岁左右小儿更需积极长期治疗.`自行缓解和治好的说法`,只适用于一小部分病儿,如果不积极防治,会发展成慢性哮喘.但是如果在青春发育前(男孩14岁和女孩12岁)经积极、正确的治疗遏制哮喘2年不发,则可望在青春期终止其复发.
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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祝秀丹主任医师
病情分析:不少人可能觉得中药没有西药见效快,但是相对于哮喘这种顽疾来说重要却又比西药疗效好得多,而且副作用也会小得多。比如,“复方太子参止咳益气散”,他可以广泛适用于急慢性支气管炎同时凭病人陈述的情形,生活要有规律,禁止食用生冷了辛辣刺激食物。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2015-11-20
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