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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李娟主任医师
病情分析:肝硬化腹水俗称肝腹水.正常人腹腔内有少量的游离腹水一般为50毫升左右起着维持脏器间润滑作用当腹腔内出现过多游离液体时称为腹水.肝硬化腹水是一种慢性肝病.由大块型结节型弥漫型的肝细胞性变坏死再生;再生坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩致使肝质变硬形成肝硬化.肝硬化肝功能减退引起门静脉高压导致脾肿大对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液形成了腹水症.
1.排放腹水可迅速减轻腹内压力缓解心肺肾及胃肠道等的压迫症状减轻病人的痛苦.但这种缓解只是暂时的腹水会在短时间内迅速增长反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失水电解质紊乱直立性低血压诱发肝昏迷等严重后果因此排放腹水不能作为优选治法.对于个别患者腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时方可考虑腹腔穿刺放腹水以减轻腹内压增加肾血流量暂时改善呼吸功能及心肾功能在排放腹水后应加压包扎腹部防止腹内压锐减出现低血压等不良反应.首次放液一般不超过800ml以后每次放腹水量应小于500ml并予放腹水后适当补充白蛋白. 2.腹水的回输 在确定腹水未感染未找到癌细胞的情况下可将腹水回输人病人体内不仅可减轻病人痛苦而且可防止大量排放腹水所造成的体液蛋白质的大量丢失电解质紊乱及肝昏迷;也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输不仅能保留机体蛋白质提高血浆渗透压减少腹水的生成还能增加机体有效循环血量增加肾小球滤过率阻断肾素——血管紧张素——醛固酮系统活力遏制抗利尿激素分泌维持并纠正体内电解质平衡.比单纯腹水回输效果更好. 可于4-8小时内抽出5000-10000ml左右腹水经透析或超滤浓缩至500-1000ml后回输一般在2周内行4次左右常能取得良好的效果有严重心功能不全凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用. 3.腹腔内化疗 在适当排放腹水后向腹腔内注人缓肿瘤药物可减少腹水的生成使肝及腹腔内药物维持很高水平而毒性反应比全身使用相同药物小得多.据报道当腹腔内注人5-FU时门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍.常用的药物有常规药物.顺铂卡铂氮芥噻替派5一常规药物表常规药物平阳霉素等. 限制水钠的摄人 目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人轻者每日钠摄人量不超过重者不超过0.5g并适当限制水的摄人量.下面为您推荐几家比较专业的医院:肝胆病医院、长春医院、
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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朱亦堃主任医师
病情分析:你好,这种情况可以先应用抗病毒的药物治疗,如常规药物,如果有条件的话结合中医治疗效果比较好,平时少吃油腻或辛辣刺激性食物,祝早日康复同时平时需要清淡饮食,易消化。多吃粗纤维的食物。
本回答来自: 山西医科大学第二医院 投诉 | 2015-11-20
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