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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析:病毒性心肌炎是近几年得到人们重视的一种心脏病。发病的年龄从胎儿、新生儿、一直到儿童和青少年。患者绝大多数是儿童和青少年。
病毒性心肌炎是病毒感染后直接侵入心脏,损害心肌,影响心肌的血液供应或是病毒在局部产生的毒素,累及中枢神经后,使心肌发生继发性损害。这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力,当小儿抵抗力下降时,肠道病毒就会“乘虚而入”,诱发病毒性心肌炎。而且这种病还与营养不良、疲劳、外伤以及接触有毒物质有关。病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状。因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治。
小儿病毒性心肌炎患儿比较特殊,尤其是婴幼儿,不会说哪里不舒服,或说不确切,给及早发现和诊断带来一定的困难。但了解一定的医学常识,从小儿各种身体和生活上的变化,能够发现小儿病毒性心肌炎的信号。一般来说,半数以上的患儿开始时先出现感冒或腹泻症状,这些症状逐渐消失,经过暑天或2-3周,孩子才出现心脏症状。细心的家长会发现:孩子的体力变了:精神不好了,没有以前的活泼了,孩子自己愿意坐着或躺着。平时跑跑跳跳时才气喘嘘嘘,现在是不活动或是只有稍微活动也想长出一口气;如果是婴幼儿,则会有胸闷、气短的表现。由于病毒侵犯心肌,使机体缺氧,“感冒”发烧退了,脸色却总缓不过来,面色发灰、眼眶发青、口唇发紫。严重的面色苍白,多汗,手足发凉。另外,还要注意孩子的脉搏变化,安静时脉搏每分钟超过120次,或少于60次,形成过快或过缓。另外,如果摸着脉,感觉到跳了几次就出现比较长的间歇,家长就要警惕了--孩子可能出现了心律不正常。尽快带孩子去医院就诊,可避免疾病的延误。
国内性的大批病人长期随访资料表明,一般经过2-6年的随访,小儿病毒性心肌炎患者中60%的病人经过数周或6个月内的治疗即可痊愈,不到40%的病人经过数年后将痊愈或好转。只有约2%-3%左右孩子会出现心脏扩大等重症或死亡。可见,小儿病毒性心肌炎治好后,只有少数遗留后遗症,且大多是心肌修复时疤痕组织引起的,家长不必为之恐惧或担忧。
作为患儿的家长,应积极配合大夫的治疗,并注意生活上的护理。
对于任何疾病来说,预防重于治疗。预防病毒性心肌炎,应当首先预防感冒、肠道病毒性感染,经常参加体育锻炼,提高身体抗病能力,住室经常开窗通风,保持空气新鲜。在感冒发生季节,要尽量少去人多拥挤的场所,注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息,避免过度疲劳。
治疗方面要1、积极抗病毒可用更昔洛韦或者常规药物。
2、营养心肌:给与能量合剂。
3、卧床休息,加强护理。
4、中医中药
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘卫一副主任医师
病情分析:孩子心肌炎的症状一般是不典型的。会有发热,呼吸困难等临床症状的。要结合孩子症状及时的检查一下心肌酶谱确诊治疗。对症治疗就看有。同时平时要加强体育锻炼,增强抵抗力。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2015-11-23
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