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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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佟素华副主任医师
病情分析:脑炎(森林脑炎),森林脑炎又称苏联春夏脑炎或称远东脑炎,是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病.临床特征是突然高热、意识障碍,头痛、颈强、上肢与颈部及肩胛肌瘫痪,后遗症多见.
森林脑炎病毒属于虫媒病毒乙群,为RNA病毒,可在多种细胞中增殖,耐低温,而对高温及消毒剂敏感,野生啮齿动物及鸟类是主要传染源,林区的幼畜及幼兽也可成为传染源,传播途径主要由于硬蜱叮咬.人群普遍易感,但多数为隐性感染,仅约1%出现症状,病后免疫力持久.本病分布中、苏、捷克、保加利亚、波兰、奥地利等国.我国主要见于东北及西北原始森林地区.流行于5~6月份,8月后下降.多散发,林区采伐工人患病比较多.潜伏期7~21日,多数10~12天.
症状表现:
1.全身毒血症状:发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力.少数有出血疹及心肌炎表现.热程约7~10天.
2.神经系统症状:意识障碍,脑膜刺激征.第2病日后,可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依.脑神经及下肢受累少见.瘫痪约2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩.轻症可无明显神经症状.
诊断依据:
1.血象:白细胞1~2万,中性增高.
2.脑脊液压力稍高,细胞计数一般在0.2×109以下,淋巴细胞占多数.糖及氯化物正常.
3.补体结合试验:双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:16以上可确诊.
4.血凝遏制试验:双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:320以上可确诊.
5.病毒分离:病初以血清与脑脊液分离病毒,但阳性率低,死后可取脑组织分离病毒.
治疗:
(一)一般治疗及对症治疗:护理、降温、止惊以及呼吸衰竭等处理可参照乙脑的治疗.
(2)免疫疗法
1.血清疗法:起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的血清20~40ml肌注,或椎管内注射5~10ml.
2.高效价免疫常规药物每日6~肌注,至体温降至38℃以下停用.
3.常规药物、免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用.
病毒性脑炎
病毒性脑炎轻重差别很大.既有高热不退者,也有仅为低热者.通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡.重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现.由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样.流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷.发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高.
单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重.脑部不但有炎症、水肿,而且出血、坏死等亦较多发生.
腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症.病儿除腮腺肿痛外,逐渐产生头痛、呕吐等症状,提示脑部可能受到损害.有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状.极少数病人始终无腮腺炎之症象,一开始即为脑炎之表现.
病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及CT来诊断.少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离.以期进一步明确病原
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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熊进英副主任医师
病情分析:这是癫痫引起的症状和脑炎是没有关系的。癫痫引起的原因就是有大脑异常放电后引起的抽搐和小发作等癫痫症状, 治疗的方法就是需要及时的口服药物的方法控制临床症状, 也是可以通过口服中药治疗和埋线的方法治疗。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2015-11-23
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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高萍芝主任医师
病情分析:您好,一般是小孩早期预防给打疫苗的。.一般脑炎较好在流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。同时免饮食辛辣刺激性食物以及吸烟、饮酒,避免剧烈的运动。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2015-11-23
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