脂肪肝要做什么检查

病情分析：（一）病史检查：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史。（二）血液生化检查：血清酶、b常规药物、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间（PT）一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。（三）影像学检查1、超声检查：弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。2、CT：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度（CT值）普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。（四）肝活检超声引导下肝穿刺活检组织：细胞学检查是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。但由于肝活检有创伤性，因此很多患者心理上难以接受。希望对您有所帮助

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-11-23

病情分析：一、肝脏影像学检查： 首先肝脏B超，对重度脂肪肝的诊断率达95%，可见肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回升减弱。 二、肝功能检查： 轻度脂肪肝肝功能检查一般无明显变化，中、重度脂肪肝，表现为ALT、AST中、轻度升高，一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST，血清胆碱酶升高者约有80%以上等等。 三、血清脂质检查： 血清学检查指标中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高，尤其是中性脂肪(三酰常规药物)升高，最有诊断价值。约54%病例胆固醇升高，但血清胆固醇浓度与肝组织活检肝内脂肪量无关。 四、病理学检查： 是确诊脂肪肝的主要方法，但因其具有一定创伤性，一般在脂肪肝的检查中不宜被接受，临床尚未广泛应用。

本回答来自： 首都医科大学附属北京友谊医院 投诉  |  2015-11-23

病情分析：脂肪肝可以通过B超检查就可以确诊的一般是没有什么临床症状的。如果有临床症状是需要口服药物的方法治疗可以先控制饮食近视油腻食物的摄入就可以的。同时视网膜脱离。

本回答来自： 北京市顺义区妇幼保健院 投诉  |  2015-11-23