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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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祝秀丹主任医师
病情分析:不论是大人、小孩、男人、女人都有可能为“打鼾”而烦恼。同时,打鼾不仅仅是个人的问题,由于有些人一听到鼾声就无法入眠,因此,打鼾还会影响身边人的睡眠素质,严重的话会使夫妻吵架,造成家庭问题。
■打鼾三种病因男与女的比例是“6比1”
在医学上,打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示,打鼾问题以男性较为严重,男与女的比例是“6比1”。另一方面,男性打鼾开始得较早,大约在20岁以后就有可能发生,女性较男性为迟,多数发生在40岁以后。
在医学理论上,打鼾是由于以下3种因素或病因引起:
1、中枢性方面的疾病引起
2、阻塞性方面的疾病引起
3、混合性方面的疾病引起
一般而言,大人以混合性症状所引起的最多,小孩则以阻塞性的问题最多。
医学界认为,打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。目前的医学研究报告显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高,体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象,另外如胸部有毛病,糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。
■打鼾的治疗根据其病因对症下药
由于造成打鼾的因素或病因很多,因此治疗打鼾也必须根据其病因对症下药,也就是说,不同的病因有不同的治疗之道:
1、首先要避免服用一些镇静的药物或是酒精,以免造成肌肉松驰,或是打鼾的情况增加。
2、呼吸道受到感染要尽早治疗。
3、若是患有糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性疾病必须积极改善病情。
4、目前较常用的方法之一是运用手术治疗,基本上分成鼻腔、鼻咽部与软颚、口咽部及腭扁桃腺3个部位检查:
●鼻腔:若鼻子产生问题,如鼻中膈弯曲、肥厚性鼻炎、鼻息肉等造成鼻子构造不良时,可动矫正手术让呼吸道顺畅。
●鼻咽部与软颚:当鼻咽部的腺质体肥大,或是软腭的功能不好,或是软腭过长,都会造成呼吸道的第二关卡,引起打鼾。
●口咽部及腭扁桃腺:腭扁桃腺太大时,在呼吸的过程中会压到我们的呼吸道,也会造成打鼾的情形,这时就应切除腭扁桃腺。
也有人因舌头肥厚,或是舌根部扁桃腺肥大,造成呼吸道不通畅。另外如喉部的囊肿,或是会咽软骨上的囊肿,都会影响呼吸道的顺畅。假如有这些囊肿,也必须使用手术来将它切除。
要改善或治疗打鼾必须维持整个呼吸道的顺畅,包括鼻子、鼻咽、喉头、气管都是呼吸道中应保持顺畅的部分。
专家也认为,打鼾有些时候可找耳鼻喉科治疗,有时则需寻求胸腔科医生的协助,有些案例可以靠手术来解决,另一些则是靠药物控制就可以改善病情,不同因素所引起的症状,须依照个别情况加以改善。
磨牙症的发病因素或病因很复杂,包括精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素。
(1)精神心理因素:精神紧张能使闭颌肌张力增加,尤其是焦虑者,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁。口腔是有强烈情感性的器官,有些人选择磨牙的口腔习惯,以满足受到阻挠的意欲和愿望。另外心理受挫折也引起紧咬和磨牙。
(2)中枢系统控制失调:磨牙症是一种不自主的下意识动作,是失去高级中枢调节控制的一种反应。人在入睡后,由于大脑皮质活动受到控制,下意识的闭颌反射增加,肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变,出现紧咬型和磨牙型的活动;苏醒后,磨牙得到控制。
(3)牙合因素:磨牙症与牙合因素有密切关系,牙合升高,或有牙合干扰时,就会不自主地磨牙以消除高点,临床上通过牙合恢复、正畸、调牙合等方法去除咬合干扰后能消除或减轻磨牙症。另外牙合的类型、牙齿的位置、牙齿的松动、下颌运动型、牙型和修复等,在磨牙症的发病中也起重要作用。
(4)其他因素:除上述因素外,还有遗传因素、营养缺乏、维生素和钙缺乏、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、血压改变、睡眠姿势等均与磨牙症的发生有相关性。睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势容易产生磨牙症。这些姿势使下颌受压不均匀,关节位置改变,牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加,表现出咬牙或磨牙。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症、内分泌紊乱等可能与磨牙症有关系.
1.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态,即让牙齿维持松弛建议是嘴唇相合,牙齿相离
2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳,可镇定嘴巴
3.热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会
4.可到体育用品店买护齿套,有助于防止夜间磨牙
5.磨牙与压力最有关系,因此放松心情是较好的办法
6.减少常规药物与精制碳水化合物的摄取量
7.洗温水澡
8.宽待自己
9.学习放松的方法,例如冥想或渐进式放松
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