关于孩子总说脖子累的问题

病情分析：十分惭愧,看了你对孩子病情及症状的描述,我没有把握作出确切的诊断.但是我想说出我的一些想法,希望对你和你的孩子有所帮助.首先,你要明确你的孩子有没有受到过外伤（比如在玩耍时,或者平时不慎的碰撞）,因为无故头晕多是由脑血管疾病,椎动脉型颈椎病,外眼源性头晕,耳源性头晕和颅内肿瘤引起,如果你孩子的头部彩超确实排除了血管疾病,视力和听力又没有哪些问题,CT检查也没有发现肿瘤,那么我认为她的症状很可能是由椎动脉受压引起的.而你的小孩这么小,患颈椎病的可能又微乎其微,但也正是因为她小,颈椎的各个关节,韧带都还没有长成,受到外力时也就更容易损伤,所以我认为她可能是在玩耍时不慎受到过创伤,也有可能是大人在逗她的时候,没有掌握好力度而导致的损伤.我可以给你举一个例子,我们在坐车的时候,突然的急刹车,我们的头会因为惯性向前甩一下（系安全带甩的幅度更大）,成人有因为这样导致颈椎受伤的病例,但是不多,我们称之为挥鞭样损伤,如果换作3,4岁的儿童,那么损伤的概率是成人的3倍.所以我说你的孩子有可能是在不经意中受过伤.颈椎一旦受伤后,可能出现类似颈椎病对周围重要组织压迫的症状,而椎动脉型颈椎病典型的症状就是头晕,由于颈椎结构改变,压迫椎动脉,复发时导致头部供血不足引起眩晕,视觉障碍,头颈痛,耳鸣甚至突然晕倒等症状.孩子的头占体重的比重远大于成人,所以他头晕时喜欢躺下,躺下后头的重量就不会压在颈椎上,所以症状马上得到缓解,而且他的彩超显示血流速度加快,也是椎动脉受压的表现.你可以给孩子做个查体来进一步确诊她是不是椎动脉受压：我们称之为旋颈诱发试验阳性（扶住孩子的头部缓慢的左右旋转或绕圈旋转,当旋转到某一位置,如果是孩子不头晕时,可能诱发头晕,如果是孩子正头晕时,症状会加重）.另外可以做MRI,DSA或椎动脉造影进行确诊,而椎动脉血流图及脑血流图仅有参考价值,不作为诊断依据.如果是椎动脉受压引起的头晕,那么带他去正规医院做系统检查,制定一套适合她的治疗方案,不要吃任何药,即使是其他疾病引起的头晕,药物的选择同时要十分谨慎,毕竟孩子还小,药物的毒副作用对她的肝脏肾脏而言都是不小的负担,如健脑灵之类的药物就更不要说了.我是一名骨科医生,说了这么多,已经尽我**的努力了,也不知道对你和孩子有多少帮助,但我真心的希望孩子能摆脱疾病的困扰,做母亲的能不再焦虑,看着孩子一天天的健康成长.最后衷心的祝福您的孩子早日康复!

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-11-25