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共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘卫一副主任医师
病情分析:您已经出现急性胰腺炎,属于非常严重的病情,必须手术。
胆总管结石合并胆囊结石的治疗方式有多种选择:1.传统的方法:开腹胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术,此种方法对患者的损伤较大,恢复也较慢,腹壁上会遗留一个大切口疤痕,如果可以做其它的微创治疗,建议不要优选考虑;2.腹腔镜+胆道镜手术:腹腔镜下行胆囊切除,同时行胆总管切开,依靠胆道镜将胆总管内的结石取出,此种方法属于微创,但是,对胆总管扩张不明显的患者不合适,对胆管内结石很多的患者也不合适;3.十二指肠镜+腹腔镜手术:一般情况下先采用十二指肠镜(类似于胃镜)下找到十二指肠乳头(胆总管末端),行胆道造影后再行十二指肠乳头切开取出胆总管内结石,这个治疗简称ERCP+EST,待恢复后(多数3~5天后)再行腹腔镜胆囊切除术。此种属于微创手术,而且是分为两步走,较为稳妥,但是,对胆总管结石很多的患者仍然不合适;任何一种微创方式均存在不成功可能,这时只有行传统的开刀方法。所以,对您来说主要看您准备去哪个医院,根据那个医院的强项选择微创方法较好,胆总管有结石的话建议您尽快去做,否则,胆总管结石一旦导致胆道梗阻,就会出现发热、黄疸等。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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陈贤楠主任医师
病情分析:胆囊结石的形成是胆囊里的胆汁成分发生改变胆固醇,胆色素的含量过高,胆囊里存在形成结石的因素包括细菌的残骸,脱落的上皮细胞,炎症细胞等,胆固醇胆色素就以他为核心形成结石,所谓多发性就是胆囊里不是一个结石,甚至有的人胆囊里张满结石,结石是可以继续反复形成,所以有结石病人应当减少吃含有胆固醇的食物,多饮水参加体育活动,不宜久坐,如果有慢性胆囊炎应当治疗,现在的结石应当采取手术治疗切除无功能有结石的胆囊.有的人要保胆以免发生后遗症,不要怕手术后遗症不是100%发生,即使保胆手术也会有后遗症,你就放心治疗.
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2015-11-25
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李巧娴主任医师
病情分析:可以服用排石颗粒和利胆类药物,较大的必须做腹腔镜微创手术治疗,保守治疗基本无效。无论大小注意平时都应高纤维、低胆固醇饮食为好。同时避免吸烟以及饮食辛辣刺激性食物,多喝水,加强体育锻炼,避免受凉。。
本回答来自: 北京大学第一医院 投诉 | 2015-11-25
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