怎么样诊断肝硬化?

病情分析：你好，武警安徽总队医院为您服务！肝硬化患者症状典型的确诊容易，但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期，此时确诊有一定困难。诊断肝硬化是一综合性诊断。(1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。(2)症状：早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣，晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。(3)肝功能检查：代偿期肝功正常或轻度异常，失代偿期肝功明显异常，血浆白蛋白降低，常用皮肤用药升高，其比例倒置，蛋白电泳γ常用皮肤用药明显增加。(4)血象检查：脾功能亢进者白细胞和血小板减少，严重时全血细胞减少。(5)食管钡透或内镜检查，有食管或胃底静脉曲张。(6)B超检查：肝脏大小变化、表面和形态，回声改变，门静脉、脾静脉增粗，有腹水，可见液性暗区，脾体积增大。(7)肝组织学检查：有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-11-25

病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。失代偿期肝硬化诊断不难，肝硬化的早期诊断较困难。1.代偿期 慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及（或）脾大>2cm，质硬，而无其他原因解释，是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常，单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。2.失代偿期 症状、体征、化验皆有较显著的表现，如腹腔积液、食管静脉曲张。明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等，不难诊断。但有时需与其他疾病鉴别。建议去当地正规的医院检查确诊，以便于及时治疗。

本回答来自： 北京市垂杨柳医院 投诉  |  2015-11-25

病情分析：如果在长期的慢性肝炎的病程中出现下肢浮肿、腹胀或产生了腹水、门脉高压，或出现食道静脉曲张
，或出现消化道出血的情况，不仅多数情况下可以判定为有肝硬化，而且可以认为已经到了肝硬化的晚期，需要进行积极的治疗。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-11-25