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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:可以的
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症一般是指成年人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次复发时,口,鼻气流停止流通至少10秒以上,或者呼吸暂停指数(每小时呼吸暂停的平均次数)大于5。临床上还有中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停,这两种情况,都或多或少的与大脑有点关系。
发病因素或病因:
1,上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞,都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看,喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞,即鼻和鼻咽,口咽和软腭,以及舌根部。临床所见,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,鼻腔肿瘤,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或者狭窄,鼻咽肿瘤,扁桃体肥大,悬雍垂过长,咽肌瘫痪,舌体肥大,颌骨畸形,喉咙软骨软化等等情况,可以引起打鼾。
2,肥胖肥胖者舌体肥厚,软腭,悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小,从而产生肥胖性肺换气不足综合症。
3,内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。
4,老年期组织松弛,肌肉张力减退,导致咽喉壁松弛,塌陷,引起打鼾。
睡眠呼吸暂停频繁复发,导致动脉血氧分压下降,二氧化碳分压增高,发生呼吸性酸中毒,出现气促,发绀,烦躁不安等症状,严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭,血压升高,心跳加快,甚至出现心律紊乱,心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要因素或病因。缺氧还会导致记忆力下降,智力减退,性格改变,行为异常等等。
主要症状早上起床时有头痛,倦怠,过度嗜睡,记忆力减退,注意力不集中,工作效率低下,行为古怪。
夜间不能够安静入睡,躁动,多梦,张口呼吸,呼吸有时候停止,梦游,遗尿,阳萎等等。
这类患者都有睡眠的时候高调的鼾声,常常影响他人的休息。长期复发的病人,可以并发高血压,心律失常,心肺功能衰竭等等。
检查PSG检查对于诊断意义很大。
治疗
1,非手术治疗
A,调整睡眠姿势,尽量采用侧卧。
B,药物治疗效果不是很理想。
C,减肥
D,鼻腔正压通气
2,手术治疗若病因明确,原则上要予以手术去处病因,譬如,鼻息肉摘除,扁桃体切除等等。近几年常常采用悬雍垂腭咽成型术或者腭咽成型术治疗鼾症。
激光,射频现在也开始运用来治疗鼾症,但不是对所有的患者都适用!
目前,治疗打鼾最先进的办法是采用低温等离子消融,使鼻腔通畅,咽喉增宽,达到治疗打鼾的目的,痛苦小,恢复也快,费用较高。
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