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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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姚林燕副主任医师
病情分析:腰疼...一直疼...有2年了.建议你查HLA-B27ESRCRP是为了排除骶骨隐裂外你有没有其它因素或病因导致的腰疼...一直疼.HLA是3个英语单词的大写字头,H代表人(Huma),L代表白细胞(Leucocyte),A代表抗原(Atige),即人类白细胞抗原(以下简写为HLA).HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原,最早是在白细胞和血小板上发现的,现在发现该抗原广泛分布于皮肤,肾,脾,肺,肠和心等组织器官有核细胞的细胞膜上.第8次国际组织相容性会议确定HLA有92个,分属于A,B,C,D和DR5个位点,分别称为HLA-A,HLA-B,HLA-C,HLA-D和HLA-DR.HLA-B位点有42个,B27为其中之一.现已证明HLA-B27阳性者比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多.[ErythrocyteSedimetatioRate(简称:ESR)]血沉,是“红细胞沉降率”的俗称.将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉.通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉.血沉速度的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系.红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢.因此,临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标.可以反映身体内部的某些疾病血沉在临床上主要用于:1观察结核病和风湿热的病情变化和疗效,血沉加速,表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时,血沉也逐渐恢复.在诊断上亦作为参考.2某些疾病的鉴别诊断,如心肌梗死和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别.都是前者血沉明显增快,后者正常或略有增高.3多发性骨髓瘤病人,血浆中出现大量异常常规药物,血沉加快非常显著,血沉可作为重要诊断指标之一.丙种反应性蛋白是一种急性时相(期)蛋白,亦称C反应蛋白(CRP).正常参考值≤10mg/L类风湿早期和急性风湿时,血清中可达50mg/L,其阳性率为80%~90%.CRP的临床意义与血沉相同,但不受红细胞,HB,脂质和年龄等因素的影响,是反应炎症感染和疗效的良好指标.类风湿活动期明显增多,与血沉增快相平行,但比血沉增快出现的早,消失也快.CRP含量愈多,表明病变活动度愈高.炎症恢复过程中,若CRP阳性,预示仍有突然出现临床症状的可能性;停用激素后已转阴的CRP又阳性时,表明病变活动在继续.炎症缓解期和用抗风湿药后,转阴或消失比血沉快,且在贫血和心力衰竭时不象血沉那样易受影响.CRP阳性,亦可见于肺炎,肾炎,恶性肿瘤及急性感染,外伤和组织坏死,心肌梗死,心功能不全,多发性骨髓瘤,白血病,胆石症,肝炎,痢疾,风湿热,PM,PSS,结节性多动脉炎,SLE,结核和菌苗接种等.但病毒感染时通常为阴性或弱阳性,故可作为细菌感染与病毒感染的鉴别指标.
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