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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:你好郁症的药物可引起较严重的心血管不良反应,还有引起心源性猝死的报告.“心慌”很常见,因素或病因很复杂
事实上,心悸(心慌)是一种非常常见的临床症状.要寻求导致心慌的因素或病因,就要观察伴随心慌的其他症状,追问心慌患者的病史,注意心慌发生的时间、伴随症状、与劳动的关系以及进行一些必要的检查.
例如:正常人在剧烈的体力活动或受精神刺激后,可出现一时性的心慌,或者在饮烈酒、浓咖啡,以及服克克常规药物、常规药物等药物时,也可出现一时性的心慌.此种心慌有明确的诱因,而且复发时除心跳加快之外,心电图和其他检查一般都没有异常.
阵发性心房纤颤、早搏、室性心动过速、高度房室传导阻滞等心律紊乱患者,不发生心慌时,可宛如常人;心慌一复发,却或多或少伴有胸痛、昏厥、抽搐等症状,此时查心电图有明显异常,其特征性的心电图改变可作为诊断的依据.
风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等多种疾病都可出现心慌,这些疾病多有明确的病史和检查的阳性结果可作为诊断的佐证.
由自主神经功能失调、癔症、抑郁症等引起的心慌,除有相应的病史可作参考外,常伴有其他神经官能症状或心理障碍的症状.
认真对待反复出现的“心慌”
如果不是偶然一次的心慌,就要正确对待.既不要忧心忡忡,认为自己一定得了严重的心脏病,也不要一笑置之,认为只是神经衰弱而已.
不难想象,如果心慌是由心脏病引起,而被我们忽略了,待到患者食欲不振,小腹及右上腹胀痛,尿量减少,双下肢浮肿,甚至浮肿遍及全身,夜间不能平卧,端坐喘气等心力衰竭的症状都表现出来才急忙就医,此时往往已措手不及,常常是花费许许多多的人力、财力、时间才获得症状的缓解,真正的治好则遥遥无期.倘若严重的心律紊乱被忽略了,更有可能发生室颤、心跳呼吸停止等危及生命的情况.
如果我们认真地将心慌当做一种信号,及时发现潜藏在它背后的疾患,如严重贫血、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等,从而使我们能进行富有针对性的有效治疗,使身体早日恢复健康,那么,我们就把心慌从坏事变成了好事.
因此,常感心慌,并伴有胸闷、全身乏力、脸色和结膜苍白,尤其有月经过多、痔疮出血、钩虫病、长期营养不良等病史的人,应及时到医院检查是否存在贫血的情况;儿童或青年人如近几周内患过流感、发过高烧等,病愈一段时间后,常出现心慌、胸闷、无力,这时要想到是否得了病毒性心肌炎,应及时到医院作心电图等检查;年轻人或中年人不明因素或病因地常感心慌,伴手抖、出汗、易发脾气、吃得多而易饿,且消瘦、怕热,应及时到医院作基础代谢率,T3、T4等检查,以便确定甲状腺功能是否亢进.
有精神、心理专科的医生告诫患者:不少抑郁症患者都会出现心慌、胸闷等症状,这些患者常误认为自己得了心脏病,并反复去医院检查.所以,那些自觉“心慌”严重的患者,经过各种检查又找不到心脏病和其他躯体疾病的证据时,建议去精神科或心理科就诊,以免延误正确的治疗.
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