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共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析：1.血管造影：是确诊肾动脉狭窄的单独方法.不同病因的狭窄,造影表现可有一定差异.动脉粥样硬化性狭窄：狭窄多位于肾动脉起始部或近端1/3.粥样斑块狭窄多呈偏心性,较大斑块突入管腔可表现为充盈缺损,狭窄段后可出现梭形扩张.腹主动脉常同时可见迂曲,延长,扩张及狭窄等动脉硬化的表现.肾动脉肌纤维增生症：肾动脉狭窄多位于中或远端1/3,呈长或短段向心性狭窄,常伴有狭窄后扩张,典型者因多发节段性狭窄使肾动脉呈串珠状表现.主动脉或其他动脉无狭窄及扩张等异常表现.多发性大动脉炎：狭窄多位于肾动脉起始段,狭窄段光滑呈管状,常伴有狭窄后扩张,腹主动脉,骼总动脉或胸主动脉同时有狭窄与扩张相间,甚至动脉瘤扩张表现.2.B超表现：作为筛选有无缺血性肾萎缩有一定意义.缺血肾体积小,但形态及内部回声正常.彩超可显示肾动脉狭窄,但因肾动脉较小,常显示不太清楚,容易误诊.3.CT表现：作为筛选检查除清楚显示肾大小及轮廓外,动态增强扫描早期有时可见肾皮质边缘强化,提示有肾缺血后肾包膜侧支循环供血现象.4.MR表现：从冠状和矢状位可显示缺血性肾萎缩的全貌,其内部皮髓质分界清楚,有时可显示狭窄的肾动脉,确诊仍需依靠血管造影.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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陈辉主任医师
病情分析：如果怀疑此病可行以下检查：静脉肾盂造影（ＩＶＰ）、放射性同位素（ＥＣＴ）、肾素活性测定、双肾彩超、螺旋ＣＴ、磁共振动脉成像（ＭＲＡ）以及ＤＳＡ（数字减影血管造影）下腹主动脉—双肾动脉的造影术。其中血管外科行的腹主动脉—双肾动脉的造影术是最重要、最有价值的检查，它不但可以观察腹主动脉、双肾动脉及其分支和肾实质内的显影情况，而且可以明确狭窄的位置、范围及程度，为制定微创的支架手术提供依据。
一旦诊断明确，就要进行手术了。通过手术，能缓解肾缺血的状况，肾脏细胞由于能够“吃饱”便不会再分泌过多的肾素，血压也就随之下降了。头昏、头晕的症状消失，其结果是既避免了因高血压而可能引起的并发症，又提高了患者的生活质量。
本回答来自： 卫生部北京医院 投诉 | 2015-11-27
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