心尖部肥厚型心肌病

病情分析：您好；本病发病年龄在30－50岁，起病隐匿，进展缓慢。多数无明显症状，有症状者以胸闷、胸痛、心悸为主，晚期可出现心功能不全征象。体检可见心尖搏动为抬举性，有滞留感，常可闻及第三、第四心音，心前区杂音多为1－2级，有二尖瓣关闭不全者，杂音可达3级以上。心衰者有肺部罗音，下肢浮肿、肝大等。
实验室检查主要有超声心动图和心电图。超声心动图左室长轴切面见心尖部室间隔、左室后下壁明显增厚，可达20－，心尖部心室腔狭小，收缩期肥厚部位呈病状突起，显示心尖部、左室腔闭塞和心室腔明显缩小；左前、右前斜位尚可见左室后壁增厚。在怀疑本病时，除上述部位外，须从心脏长轴Ⅱ区向Ⅰ区和心尖区扫查，以便确诊。心电图有左室高电压，V4－V6ST压低，深而尖的倒置T波，二尖瓣型P波，80%患者室间隔除极Q波消失，可有各种心律失常。
左室造影时，取右前斜位，可见左室呈“黑桃”样改变，收缩期心尖部对称性收缩。双心室造影在左前斜位可见室间隔下部明显增厚。超声心动图和心电图检查是本病的有价值的手段，结合家族史和临床症状，可以作出临床诊断。
本病无症状者，无心律失常及家族中无猝死者可继续观察，不予治疗，有症状者可予β－受体阻滞剂。有室性心律失常可用心律平，胺碘酮等。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-11-27

病情分析：你的这种情况可能是心衰引起的肺瘀血，或导致下肢水液代谢障碍从而引起下肢凹陷性水肿，建议用利尿强心的药物进行治疗。同时不要紧张，注意保暖，不要喝酒。

本回答来自： 北京市垂杨柳医院 投诉  |  2015-11-27