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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析：结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症介绍是最常见的神经系统结核病结核性脑膜炎（TBM）是由结核分枝杆菌感染所致发病通常有两个过程大恩医保首先是细菌经血播散后在脑膜和软脑膜下种植形成结核结节；其后结节破溃大量经心结核菌进入蛛网膜下腔引起发病指导意见：结核性脑膜炎的临床不动表现急性或亚急性起病太小由于疾病的慢性问题没钱过程使病程持续危急时间较长；发热头痛呕吐及脑膜刺激征是一组TBM早期最常见的化验临床表现通常持续—周；和蔼检查可有颈强直及Kerig征颅内压增高在早期态度由于脑膜脉络丛和室管膜炎性反应脑脊液生成增多蛛网膜颗粒吸收下降形成交通性脑积水颅内压多为轻中度增高；晚期蛛网膜脉络丛粘连呈完全或不完全性梗阻性脑积水颅内压多明显周三增高表现头痛呕吐和视乳头水肿很多严重时出现去脑强直复发或去皮质状态如早期未能及时恰当指导治疗发病-周时常出现脑实质损害的健康症状：①精神症状速度如萎靡淡漠谵妄或妄想；②部分性全身性痫性复发或癫痫持续状态；③嗜睡昏迷等意识障碍；④肢体瘫痪卒中样瘫痪多因结核性动脉炎所致出现偏瘫交叉瘫四肢瘫和截瘫等移植慢性瘫痪的调理临床表现类似于汇总刘由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起脑神经损害较常见颅底言行渗出物的刺激粘连压迫可致脑神经损害以动眼外展面和视神经最易受累表现视力减退复视和面神经麻痹等老年人结核性脑膜炎的特点是头痛呕吐较少颅内压增高的发生率低约半数患者门诊脑脊液改变不典型但在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死的较多结核性脑膜炎的检查今年脑脊液压力增高可达mmH或以上外观呈黄色静置后可有薄膜形成；淋巴细胞坚决显著增多但一般信赖不超过X／L蛋白中度升高通常为-g／L糖及氯化物下降以上典型的CSF改变虽无特异性但可高度提示诊断回复抗酸杆菌染色可鉴定细菌但阳性率均较低结核性脑膜炎的不能诊断根据结核病病史或接触史以往患有肺结核或都是身体其他高兴部位的结核病出现头痛呕吐等副作用症状检查副作用有脑膜刺激征及CSF特征性改变典型病例诊断有病不难但须与隐球菌等亚急性脑膜炎鉴别因二者的临床左右严重过程和CSF改变极为相似应尽量寻找结核菌和新型隐球菌的旁证或实验室证据生活护理：预后与医圣病情的程度人院时有无意识障碍抗痨傲慢治疗迟早及永远患者的年龄有关；临床医风症状教授体征完全消失脑脊液的细胞数蛋白糖和氯化物恢复回复正常还好是预后良好的指征
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