白塞氏病是一种什么病，这种病会低烧吗？

病情分析：觉得你的情况更像这一诊断性疾病：斯蒂尔病；不过治疗上也是大同小易白塞氏病白塞病是一因素或病因不明的细小血管炎为病理基础的慢性,进行性复发性,多系统损害的疾病.以口腔,外阴溃疡,眼炎,皮肤损害为临床特征.白塞病的发病因素或病因：本病病因尚不清楚,据研究,与以下几种因素有关.1,感染：有报道说,本病与急,慢性病毒感染,细菌感染如链球菌,结核杆菌感染,引起的自体免疫异常有关.比如：据国内有关报道,本病患者中,有三分之一过去患过结核病或者正在患结核病,部分病人经过治疗结核后,不仅结核治好,而且白塞病症状也有好转.也有人发现单纯疱疹病毒和溶血链球菌与本病有关.说明细菌病毒感染与本病有关.2,遗传因素：本病有地区性发病倾向,如多见于地中海沿岸国家.对表明人类遗传特征的物质HLA的研究发现,白塞病患者中HLA-B5阳性检出率可达60%以上,HLA-B51的阳性检出率也很高.因此,有人提出,这两种HLA类型所代表的遗传特征可能是部分白塞病发病的内因或内环境.因为并非所有白塞病患者均有HLA-B5或HLA-B51阳性,Behcet可能与常染色体隐性遗传有关.3,微量元素：患者病变组织多种微量元素含量增高,如有机氯,有机磷和铜离子.也有人发现某些微量元素锌,硒缺乏,可能与本病有关.4,免疫异常：患者血清中存在抗口腔粘膜抗体,抗动脉壁抗体等自身抗体,血清中免疫复合物阳性率达60%,并与病情活动有关,患者免疫球蛋白增高,淋巴细胞比例失调,血管周围,脑脊液,血管壁等病损处可见到淋巴细胞,免疫球蛋白,补体等与免疫反应有关的物质,说明本病与免疫失调有密切关系.临床表现：1,皮肤病变：结节红斑,常见于下肢,好发于小腿前面伸侧,有时也可发生于后面屈侧及大腿,上肢和臀部等处.红斑直径为1-5cm,呈鲜红色,圆形或椭圆形结节,有时数个结节融合成大的肿块.约2-3周后,结节由鲜红变为暗红,逐渐消失,无破溃,结节部位常有水肿.还可出现假性毛囊炎,痤疮样毛囊炎,浅表栓塞性静脉炎等表现.尚有一类皮疹为带脓头或不带脓头的毛囊炎,多见于面部,颈部.2,复发性口腔溃疡：口腔溃疡占发病患者的98%,是Behcet的**症状,也是必须症状,每年复发在三次以上,复发时在颊粘膜,舌缘,口唇,软腭等处出现单个或多个大米到黄豆大红色小结,有痛感,继以形成溃疡,溃疡直径约2-3cm.有的类似疱疹起病,约7-14天后自行消退,不留瘢痕,溃疡此起彼伏,反复复发.少数患者因数周不愈,后遗留有瘢痕.3,复发性外阴溃疡：溃疡常见于女性患者的大小阴唇,其次为阴道,男性的阴囊,阴茎.也可出现在会阴及肛门处,此症状与口腔溃疡性状基本相似,占Behcet的80%.4,眼炎：男性多于女性,最常见的眼部病变是葡萄膜炎或称色素膜炎,也有因血管炎造成的视网膜炎.上述病变反复复发.可导致严重的视力障碍,严重的可致失明.5,系统损害症状：（1）消化道：消化道血管受累可发生多发性溃疡,腹痛等症状,严重者出现肠出血,肠麻痹,穿孔及瘘管形成.（2）神经系统：少数患者会有中枢受累,发生脑膜炎,脑炎,偏瘫,颅压升高,脊髓损害和周围神经病变.病人可出现意识障碍,瘫痪,行动不稳,感觉失常等.（3）血管：大,中,小动脉,静脉炎造成组织缺血,静脉阻塞等症状.大动脉,大静脉受累时可使血管管腔狭窄,闭塞,形成动脉瘤或血栓.肺血管受累则有咯血,气短,肺动脉高压,肺栓塞等症状.（4）关节：常见关节痛,少数有关节肿,以膝关节受累多见.此外,部分患者在疾病活动或有新脏器受损时,伴随发热,乏力,肌痛等症状.白塞病的诊断标准是：1条必要条件加4条次要条件中的两条：（一）必要条件：复发性口腔溃疡；在一年内观察到至少3次口疮样或疱疹样溃疡.（二）次要条件：（1）复发性外阴溃疡,经医师确诊或患者本人确有把握的外阴溃疡或瘢痕.（2）眼炎：前,后葡萄膜炎,或眼科医生用裂隙灯查到玻璃体,有白细胞,或视网膜血管炎.（3）皮肤损伤：目前或以往有过结节红斑或假毛囊,或脓性丘疹,或未用过糖皮质激素和非青春期者而出现的痤疮样结节.（4）针刺试验阳性者.其他如有阳性家族史,关节炎,关节痛,动静脉栓塞,动脉瘤,中枢神经病变,消化道溃疡等应考虑是否与本病有关.本病的治疗效果不甚理想,西医主要用皮质类固醇激素,免疫遏制剂等药物治疗.副作用大,停药有反跳现象.本病类似中医中的“狐惑病”.中医认为本病属于“寒疡”,“阴疡”范畴,证属里,寒,虚.主要病理基础为阴虚阳亢.辨证分型认为本病主要存在肝热,脾湿和肾阳不足现象,因而中医对本病的辨证治疗也是针对上述三项来进行的.斯蒂尔病成人斯蒂尔病是一种少见类型的类风湿关节炎,临床表现类似于全身起病型的幼年型类风湿关节炎.它表现为咽痛,不明因素或病因的突然高热,达39～40℃以上,发热可持续数周或数月不等,伴有躯干,四肢皮疹,不痒,随热退而消失,多数患者有肝,脾,淋巴结肿大,血象白细胞数升高,亦可呈类白血病反应,血沉增快,类风湿因子阴性.关节症状开始不突出,一般只有少数关节受累,多为膝,踝,腕等大关节,部分病人只有关节疼痛而无肿胀,可随发热消退而减轻.大部分患者在发热数周,数月甚至数年后可发展为典型类风湿关节炎.此型患者存在周期复发与缓解交替过程.高热,皮疹,关节痛和白细胞增高,4条中符合3条,并排除其他因素或病因如感染,肿瘤等因素或病因引起发热后才能诊断成人斯蒂尔病.一,成人斯蒂尔病研究委员会关于成人斯蒂尔病的诊断标准主要标准：1.发热≥39℃,并持续一周以上2.关节痛持续二周以上3.典型皮疹4.白细胞增高≥10×109/L,包括中性粒细胞≥0.80次要标准：1.咽痛2.淋巴结和/或脾肿大3.肝功能异常4.类风湿因子和抗核抗体阴性排除：1.感染性疾病（尤其是败血症和传染性单核细胞增多症）2.恶性肿瘤（尤其是恶性淋巴瘤,白血病）3.风湿病（尤其是多发性动脉炎,有关节外征象的风湿性血管炎）具有以上五项或五项以上标准,其中至少应有二项主要标准,并排除上述所列疾病,即可确诊.【治疗】一.非甾体类抗炎药非甾体抗炎药对部分患者能取得良好疗效,如控制发热,减轻全身症状和关节炎症.但不能完全控制多数患者的高热和皮疹,且应用剂量较大,常引起严重的副作用,故不是治疗本病的有效药物.二,糖皮质激素糖皮质激素是治疗本病的主要药物,当出现下列情况时,应及时应用糖皮质激素.如非甾体类药物疗效不佳或出现严重并发症,肝功能异常,大量心包积液,心肌炎,肺炎,血管内凝血或其他脏器损害等.常用皮肤用药剂量需要/(kg•d)方能有效,足量的糖皮质激素可在第二天或一周内控制发热,皮疹和关节痛等症状,但使实验室指标恢复正常往往需要较长时间.待症状消失及实验室指标正常后再开始缓慢减少常用皮肤用药剂量,每一至二周减药,后期减药更要谨慎,最后用有效的小剂量维持一段较长时间.三,免疫遏制剂及慢作用药物为了增强疗效,减少糖皮质激素用量和副作用,在病情基本控制后可并用小剂量免疫遏制剂,如常用皮肤用药,常用皮肤用药多甙等.四,其他方法对于严重的成人斯蒂尔病的患者可试用大剂量免疫球蛋白静脉注射或环胞霉素A治疗.静脉注射免疫球蛋白200400mg/kgd连续35天,必要时4周重复.也可联合中医中药治疗.以上供你参考下我在临床上也碰到像你的情况一样也是需要长期使用免疫遏制剂治疗

本回答来自： 四川省医学科学院四川省人民医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-11-30