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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析:肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可被治好,肾功能减退可以逆转。临床上患者出现了严重的难以控制的高血压、血管杂音、反复复发的突发性肺水肿、其他血管床的动脉瘤,或有吸烟史等征象时,要考虑肾动脉狭窄可能。指导意见:大部分患者均有显著持续性高血压。收缩压高于200mmHg和(或)舒张压高于120?mmHg者约占60%。以舒张压增高幅度较大为特点,肾动脉狭窄越严重,舒张压越高。高血压病程时间往往较短,但进展迅速;或有较长高血压病程,但突然恶化。无高血压的家族史。一般降压药物治疗效果不佳。年轻患者尤其是妇女,大动脉炎和纤维肌性结构不良是引起肾血管性高血压最常见的因素或病因。一般来说,年轻人新近出现高血压而无阳性家族史,应高度怀疑纤维肌性结构不良和大动脉炎,若伴有长期低热,则后者的可能性较大。
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