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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析：导致腹水的因素或病因很多,如顽固性腹水,肝硬化,肿瘤性,结核性腹水等,一般常见的疾病有肝硬化腹水,腹部肿瘤或腹部转移性肿瘤等,治疗起来比较困难,不宜奏效.中医药辨证治疗,用微汗法.对不明因素或病因的腹部胀大一定要及早检查治疗.顽固性腹水的因素或病因：钠摄入过量,其他疾病过程存在,自发性细菌性腹膜炎,胃肠出血,肝病,肝炎,中毒,肾疾病,梗阻,非甾体抗炎药（SAIDs）,外周水肿缺乏,近曲小管钠重吸收增强,张力性腹水对心肾功能的负性影响.腹水形成因素或病因：1.门脉高压,如肝硬化,肝充血等.2.低蛋白血症,如肾病综合征,失蛋白肠病,营养不良等.3.内分泌病变,如粘液性水肿,卵巢疾病等.4.内脏渗漏,如胰性腹水,胆汁性腹水,乳糜性腹水,尿性腹水和肾源性腹水等.5.感染所致,如细菌性感染,结核感染,霉菌感染,寄生虫病等.6.新生物所致,如原发性恶性间皮瘤,间皮增生和良性间皮瘤,继发性恶性病变,腹膜假粘液瘤等.7.肉芽肿性腹膜炎,包括外源性,内源性,医源性等所致.8.硬化性腹膜炎,包括中毒性,留置异物,特发性等.9.其他因素所致,如血管炎,家族性阵发性腹膜炎,嗜酸细胞增多性胃肠炎,Whipple氏病,妇科病,脾功能亢进,腹膜淋巴扩张,腹膜囊肿,腹膜包囊等.一般治疗：1.患者卧床休息,有呼吸困难者可取斜坡卧位.2.记录液体出入量,定期测腹围及体重.3.饮食根据病因确定,如病因不明,暂给高蛋白低盐饮食.4.适当限制饮水.5.病因确定后,针对病因治疗.药物治疗：1.使克克常规药物,注意利尿不宜过急.有肝昏迷倾向及肾功能不良者慎用.密切注意水电解质变化,并随时纠正.2.纠正低蛋白血症,输入人体白蛋白.3.中医中药辨证治疗.腹腔穿刺放液,确因腹胀严重,发生心肺压迫症状或显著影响食欲者,可放腹水.但速度宜缓,不可大量放液,以免导致严重并发症,如肝昏迷,肝肾综合征等.外科治疗：1.出现肝静脉阻塞,门脉高压症,脾功能亢进而肝功能尚好,腹水不多时可考虑手术治疗.2.患者由于顽固性腹水影响呼吸时,可考虑进行腹腔-静脉旁路手术治疗,该手术可有效的控制腹水.但需要特别注意的是该手术可伴发弥漫性血管内凝血,败血症及血栓形成.以上供您参考,还请在正规医院的看诊下进行治疗.祝顺利
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