乙肝大三阳怀孕了该怎么治疗

病情分析：一,产前产后全程干预阻断母婴传播（1）产前产后实施主被动联合免疫妊娠妇女乙肝病毒携带者生育时有可能将病毒传给子女,而且感染率很高,可达30％至90％,尤其是两对半“大三阳”的女性,如不加以预防,其子女感染率可达90％以上.常规的预防手段是婴儿出生后注射乙肝疫苗,但这种方法只能阻断乙肝病毒母婴传播的70％,而对子宫内感染乙肝病毒的新生儿无效.如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90％以上,婴儿乙肝病毒宫内感染率可由原来的14.7％下降至5.7％,这是目前最好的免疫保护措施.具体方法如下：孕妇产前（孕期28周）起肌内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）400IU,每4周一次直至临产,至少3次.新生儿出生16小时内肌内注射HBIG100或200IU,2周时再肌内注射1次,满月接种酵母重组乙肝基因疫苗5μg,此后2月龄及7月龄重复接种共3次（即1,2,7程序）.（2）孕妇分娩后的喂奶问题对于两对半“大三阳”孕妇不提倡母乳喂养,或者说应谨慎哺乳,不能直接用嘴喂食或亲吻,因为其乳汁及唾液中含有乙肝病毒颗粒,对婴儿有一定的传染性；对高危婴儿的喂奶要在医生指导下采用确属有效的安全保障措施.二,妊娠期乙肝病毒携带者的健康教育单纯两对半“大三阳”而肝功能正常的孕妇系乙肝病毒携带者,一般情况下,妊娠对孕妇无太大的危害,但如果肝脏已有“潜在性”的损害,怀孕后出现一系列变化可能会影响到肝脏,加重肝脏的负担而引起肝脏病变（妊娠合并乙型肝炎）.因此,发现“大三阳”的孕妇要注意以下几点：（1）应注意定期监测肝功,B超及相关指标,若肝炎复发（谷丙转氨酶升高）应及时到肝病专科就诊或住院治疗；（2）加强孕期保健,包括自身保健和定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常；（3）注意休息,保持良好心情；（4）注意合理饮食,忌吸烟,饮酒,浓茶,咖啡；（5）避免用损肝药物.三,家庭护理两对半“大三阳”的孕妇应注意个人卫生,防止自身唾液血液及其他分泌液污染周围环境感染他人,所用食具,牙刷应与健康人分开,患者的食具,餐具,金属,玻璃,陶瓷器可采取煮沸消毒（100摄氏度1分钟可使乙肝病毒失去传染性,煮沸15分钟至20分钟可杀灭乙肝病毒）或熏蒸消毒（水沸后二三十分钟）,还可用0.05％的过氧乙酸对用具餐具等浸泡2小时或洗手.未感染乙肝病毒的亲人应进行乙肝疫苗接种.提示：因为妊娠晚期会加重对肝脏的损害,所以肝病患者怀孕最重要的就是要在医生指导下进行安全受孕.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-02