妊娠肝内胆汁淤积综合症

病情分析：1.妊娠期肝内胆汁淤积症多是发生在妊娠中晚期,少数发生在妊娠中期,以皮肤瘙痒和胆酸高值为特征.2.主要危及胎儿.发病率0.8%-12%.3.病因尚不清楚,可能与雌激素,遗传及环境等因素有关,临床研究提示ICP可能是雌激素代谢异常及肝脏对雌激素的高敏感性所致.4.以皮肤瘙痒和黄疸为特征.ICP患者有无黄疸与胎儿预后密切相关.5.胆汁中的胆酸主要是来甘胆酸（CG）及常用皮肤用药,其比值为3：1.临床通过检测血清中CG值了解胆酸水平.6.血清胆酸升高是ICP最主要的特异性证据.在瘙痒症状出现前或转氨酶升高前数周血清胆酸已升高,且其值越高,病情越严重,出现瘙痒的时间越早.7.除给予保肝治疗外,对于病情较重者给予常用皮肤用药降低血雌激素和胆酸水平,以便尽快消除搔痒症状,改善肝功能.8.不要紧张,经过及时控制可改善.妊娠期肝内胆汁淤积症常有家族史或口服避孕药后发生皮肤瘙痒症状.妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇无明显危害,也不会遗留慢性肝脏病损,瘙痒和黄疸通常于产后1~2周可自行消退.部分产妇可因肠道内胆汁酸减少,影响维生素K的吸收,引起某些凝血因子合成减少,发生产后出血.本病的主要危害在于对围产儿的不良影响.胆酸可以刺激子宫及蜕膜释放前列腺素,过早激发子宫收缩,引起早产.建议你到医院在医生的指导下治疗和监测胎儿的宫内情况.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-02