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肝硬化腹水感染保守治疗还是抽腹水好

| 27岁 | 分类:门静脉高压 | 2人回复 | 2015-12-02

病情描述:

腹帐双下肢浮肿面黄少尿发热饮食睡眠可肝硬化4年二型糖尿病4年鞘膜积液3年治疗情况已治疗5天无明显效果腹水检验中性粒细胞数为68%蛋白数为正常值一半现用苷草酸80毫克维C3.0加150毫升盐水常规药物他定3.0加50盐水白蛋白50毫升左常规药物3.0加150糖水

曾经的治疗情况和效果:

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共2条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

李建瑞

李建瑞主任医师

病情分析:肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,要及时到医院检查.腹水形成的主要因素或病因为:门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.指导意见:乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有常规药物,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如常规药物口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例

本回答来自: 北京市垂杨柳医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-02

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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

刘卫一

刘卫一副主任医师

病情分析:你描述的肝硬化,门静脉露张,常见于慢性肝炎晚期所致,建议早期预防乙肝,防止肝功能失代偿,输液扩管保护肝功能,补充维生素,常规药物二酸铵,茵栀黄、常规药物针,中药大柴胡汤、鸡骨草丸,戒烟酒,多吃蔬菜水果,劳逸结合

本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-12-02

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