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共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析：腹水如果是第一次出现，一般比较好控制。患者如果出现了难治性腹水，也就是说腹水很多，用一般的利尿剂处理效果不好的。应从以下方法解决：1、适当放腹水，以便减轻患者肾脏灌注的后负荷，有利于尿液的形成，一般放腹水在3000~4000毫升左右，同时要补冲白蛋白20克，2、使用降低门静脉压的药物如：心得安（应观察心率，低于60次/分钟，建议停用心得安）或使用奥曲肽静脉或皮下注射，3、如有低蛋白血症。建议补充白蛋白，提高胶体渗透压，有利于水分子向血管里运动。4、使用利尿剂如螺内酯和呋塞米。5、强调入量每天在1500~2500毫升之间，严格准确测量尿量，为是否增加利尿剂剂量提供依据。以上各项应综合考虑。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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陈辉主任医师
病情分析：你描述的肝硬化，门静脉露张，常见于慢性肝炎晚期所致，建议早期预防乙肝，防止肝功能失代偿，输液扩管保护肝功能，补充维生素，常规药物二酸铵，茵栀黄、常规药物针，中药大柴胡汤、鸡骨草丸，戒烟酒，多吃蔬菜水果，劳逸结合
本回答来自： 卫生部北京医院 投诉 | 2015-12-02
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