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小孩第一次打乙肝疫苗没产生抗体,补打后如仍未产生抗

| 27岁 | 分类:小儿肝病 | 2人回复 | 2015-12-02

病情描述:

岁小孩第一次打乙肝疫苗没产生抗体,补打后如仍未产生抗体怎么办?问题补充:她妈妈是乙肝病毒携带者,但没有传染性,出生24小时内注射一针300元的免疫球蛋白,三年后检查没有抗体,第二次疫苗加大了剂量,如果仍没有抗体,需要不需要和妈妈分开吃饭。平常都是她妈妈带她,另在上幼儿园,平常应注意些什么?

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

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共2条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

张凤琴

张凤琴主任医师

病情分析:您好,出现这种现象的因素或病因大致有5种:第一,接受疫苗保护的个体免疫反应能力低下,不能产生保护性抗体第二,注射疫苗的剂量不够,没能产生保护性抗体,此时可在医师指导下适当加大疫苗剂量。第三,婴儿宫内感染,感染乙肝病毒的母亲,其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒,注射疫苗无保护效果。第四,所感染的病毒为突变型病毒(现有两对半试剂无法查出),或者受野生型病毒(现有两对半试剂可以查出)与突变型病毒的混合感染。此类病人可能在检测中出现乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阴性结果,但实际上已经感染乙肝病毒,应进一步检查乙肝e抗原(HBeAg)或HBV—DNA以确诊。第五,免疫功能缺陷或低下者不易产生抗体。如应用免疫抑制剂者,肾移植、肝移植、骨髓移植者,艾滋病感染者等,都需要长期服用免疫抑制剂,这些人群注射乙肝疫苗,表面抗体形成应答率只有17.6%,对于这些人,注射乙肝疫苗需要加大剂量。
注射疫苗后不出现抗体的治疗措施:
(1)采用灵敏方法重新检测。如酶联免疫或放射免疫来重新进行检测。因为有的地方检测技术不先进、检测方法不灵敏,可能体内已产生了保护性抗体,但却检测不出来,误认为疫苗接种不成功。
(2)加大乙肝疫苗剂量。如果使用先进的检测技术,仍未发现乙肝病毒表面抗体产生,可加大乙肝疫苗的剂量(每次10微克),每月注射1次,共3-4次;亦可采用其他药物辅助方法。
(3)某些已感染乙肝病毒者,其乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的量很少,用现有的检测方法查不出来;或者乙肝病毒已经发生变异,与普通试剂不发生反应。在这种情况下,再注射乙肝疫苗,在免疫耐受状态下亦不会产生表面抗体。这时可用检测乙肝病毒脱氧核糖核酸方法,也可检测其他乙肝病毒标志物,如乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),乙肝病毒e抗体,乙肝病毒e抗原,乙肝病毒核心抗原,乙肝病毒脱氧核糖核酸(斑点杂交法)等,如果为阳性,则说明感染过乙肝病毒。应注意的是,任何检测都可能有误差而出现假阴性或假阳性,因此必要时应反复多查几次或在不同的检测单位检查。
(4)有乙型肝炎家族史或经常和乙肝患者接触的人,应特别注意乙肝疫苗的接种效果。患乙肝的父母所生的子女,在出生后一定要及时注射乙肝疫苗。这样可以阻断多数乙肝患者的垂直传播。但是,即使是及时注射乙肝疫苗,仍会有极少数新生儿免疫接种失败,这可能与母体孕期乙肝病毒宫内感染和遗传因素有关。这些人免疫不成功,不要大惊小怪,也不要乱用药,定期复查,注意肝功动态就是了。

本回答来自: 北京市顺义区妇幼保健院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-02

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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

刘晓红

刘晓红主任医师

病情分析:乙肝是一种由乙型肝炎病毒感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙肝不容易治疗,目前没有特效药物,你可以试试克克常规药物治疗

本回答来自: 首都医科大学附属北京友谊医院 投诉  |  2015-12-02

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