孩子发烧哆嗦是高热惊厥吗

病情分析：癫痫常识1.什么是癫痫?癫痫又俗称羊羔风,是由于脑细胞过度放电所引起的反复复发的突然而短暂的脑功能失调,其行为特征为突然昏倒,神志丧失,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中啼叫有声,移时苏醒,醒后行为基本与常人无异.但也有一过性的精神惚恍,两目钝呆,或肢体抽搐等症,往往发无定时.癫痫是由多种因素或病因引起的慢性脑功能障碍临床综合征,是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的复发性,突然性,反复性,短暂性脑神经系统功能紊乱.根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同,其临床复发表现症状各异.临床上可有短暂的运动,感觉,意识,行为,植物神经系统等不同障碍,或兼而有之.脑电图呈痫样放电和实验室检查异样.癫痫具有复发性,复发性和自然缓解性的特点,是一种慢性,反复复发性的脑功能失常性疾患.在复发间歇期,病人一切正常.某些因素如缺氧,低血糖,药物中毒等导致脑功能暂时障碍而产生单次癫痫复发不属于癫痫.癫痫在祖国医学中,称为“痫证”.早在公元前4世纪就有记载,如扁鹊的《难经》里第五十九难云：“狂癫之病,何以别之?然,狂疾始发…….癫疾始发,意不乐,僵仆直视.”；《素问•大奇论》：“心脏满大,痫痪筋挛,肝脉小急,癫痪筋挛.”,“二阴急为痫厥.”；隋朝的《诸病源侯论》中：“……复发仆地,吐沫无知,若僵像,起为外”.脑血管病癫痫多见于中,老年人,出血性及缺血性脑血管病均可引起癫痫.病后1年左右开始发生癫痫的约有5％.2.癫痫的常见病因有哪些?癫痫是由多种因素或病因引起的一种脑部慢性功能障碍综合征,主要可由以下因素或病因引起：1.先天性疾病：如染色体异常,遗传性代谢障碍,脑畸形及先天性脑积水等.2.外伤：颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见因素或病因.挫伤,出血和缺血也能导致局部脑组织软化,日后成为癫痫灶.成人闭合性脑外伤后约有5％发生癫痫；重症及开放性脑外伤发生癫痫的更多,可达30％左右.3.感染：在各种脑炎,脑膜炎,脑脓肿急性期的充血,水肿,毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫复发,痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶；寄生虫,如脑血吸虫病,脑囊虫病常引起癫痫.4.中毒：铅,汞,一氧化碳,常规药物等中毒,以及全身性疾病如肝性脑病,高血压综合征,急进性肾炎,尿毒症等,均可引起癫痫复发.5.颅内肿瘤：30岁以后发生癫痫的病人,除脑外伤外,脑肿瘤是常见因素或病因,尤其是缓慢生长的胶质瘤,脑膜瘤,星形细胞瘤等.6.脑血管病：除血管畸形产生癫痫复发时年龄较轻外,脑血管病癫痫多见于中,老年人.出血性及缺血性脑血管病均可引起癫痫.病后1年左右开始发生癫痫的约有5％.7.营养代谢疾病：低血糖,糖尿病昏迷,甲亢,维生素B6缺乏症等均可引起癫痫复发.8.变性疾病：如结节性硬化症,老年性痴呆症等也常见有癫痫复发.9.高热惊厥：儿童期严重或频繁的高热惊厥容易造成局部脑缺氧或水肿,日后形成癫痫灶而致病.不是所有癫痫都能找到病因.有些癫痫病人在目前现有的检查条件和诊断水平下,从脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常,而和遗传有密切关系,这一类病人就是我们所说的原发性癫痫.但是,有些以往诊断为原发性癫痫的病人,现在又发现了脑部的病变.因此,原发性癫痫是症状性癫痫中目前还无法查出因素或病因的一种特殊类型.在癫痫的诊断治疗过程中,强调查找病因,积极进行病因治疗,无疑是必要的,但暂时找不到病因者,也应及时进行症状治疗,即服用有效抗癫痫药,以控制癫痫复发,待以后复查时进一步查找病因.3.癫痫病是否可以治好?治好标准怎么样?癫痫病虽然治疗困难,但不是不能治好.大量资料表明,只要治疗及时,方法得当,80％左右的病人能够得到完全控制和治好,因此,癫痫并非不治之症.长期以来,人们错误地认为癫痫是不治之症,这是一种偏见.其因素或病因是长期以来不少患者对癫痫缺乏系统性,正规性治疗,使本来可以治好的病人失去了机会,造成反复复发,使病人失去信心.药品吃吃停停,治疗方法五花八门,为病人早日康复增加了困难.癫痫病人经过一定时期的正规,系统的药物治疗而不再复发,一般可以减药,直至停药.于停药后3年内没有复发的,即认为治好.一般经系统治疗后多数人不再复发,但不是每个人都不再复发,据研究观察,临床治好的患者在10年内,有15％的人又出现复发.因此,治好的病人不可盲目乐观,要警惕以后还有复发的可能.最主要的是注意保养,防止任何诱发因素,如绝对戒烟,戒酒,防止激动或生气以及疲劳过度等.另外,尽量少看电视,少玩游戏机,少使用电脑,手机,不下棋,不打麻将等.4.癫痫病诊断的主要依据是什么?癫痫的诊断并不难,首先判定是否为癫痫,其次要确定复发类型,最后找出病因或脑损伤部位.但临床上有大约l/3的病人,经多种检查,试图通过仪器查出证据,但只见复发,而检查指标不见异常.目前本病的诊断依据主要靠临床表现,典型的复发对确定诊断有决定性意义,所以详细,完整,准确,清晰的病史,体格检查及神经系统检查,脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据.在诊断时应弄清以下几个问题：①复发性症状是否为癫痫；②如果是癫痫,是什么类型的复发,是否为特殊的癫痫综合征；③如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么.因大多数患者复发时有一定的意识障碍,本人对复发过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的复发过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重.其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5％～20％的癫痫复发患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视.1.病史：确切的病史是获得诊断的关键,因而是非常重要的.多数情况下,医生看不到患者复发时的情况,因此医生一定要取得患者家属的配合,尽量将病史提供得详尽,客观,准确.不要模棱两可,不要凭空猜测,不要夸大病情,更不要故意隐瞒病情.病史包括现病史,个人史,过去史和家族史等内容.①现病史：要仔细描述复发时的情况,如有无先兆；复发时意识,面色,呼吸,语言,复发形式及眼睛,面部,四肢及各部位的表现等；复发持续时间,严重程度,有无大小便失禁等；有无复发后嗜睡,软瘫及头痛等；复发时辰,周期长短,复发与睡眠周期,月经周期,季节等的关系以及有无诱发因素等,这对判断惊厥类型,癫痫确诊及制定长远治疗计划都大有帮助.另外,同时要叙述复发间期,恢复期的情况,脑电图和其他检查,治疗以及用药情况.例如用过何种抗癫痫药物,其剂量,用药时间,血药浓度,更换情况,毒副作用及治疗效果等.小儿癫痫的病史往往由患儿家长提供,如患儿复发时他们不在场,最好能请目击者描述复发时的情况,如果患儿已有多次复发,可以请家长详细描述其观察最为仔细的一次,不必泛泛谈及每次的经过.在询问小儿癫痫病史时,除了要了解复发的时间,频度,有无先兆,诱因,复发后状态等内容外,特别要注意复发的形式及复发时的意识状态,这是鉴别全身复发还是部分复发的重要依据.部分复发一般都没有意识丧失,复杂部分复发虽然意识无丧失,但有意识障碍.若部分复发泛化为全身复发,则有意识丧失.强直-阵挛复发,肌阵挛,强直,阵挛,失张力及失神复发均属全身复发,这类复发均有意识丧失,往往在复发时摔倒(失神复发不摔倒).②个人史：应了解患者的主要经历,包括居住地,职业,工种和工作能力.如已结婚,其配偶和子女的健康情况.手足习惯(左利或右利),烟酒嗜好以及有无接触疫水史和地方病史.此外,有时还需了解患者的性格特点和生活方式,人际关系,环境适应,心理反应等情况.儿童癫痫的个人史,应包括母亲怀孕期间有无感染,先兆性流产及其他不适.对患儿出生时及发育早期所有较大事件都要叙述,如是否足月顺产,有无窒息,产伤,颅内出血,重度黄疸,颅内感染,脑炎,脑膜炎；有无严重头外伤,有无高热惊厥,有无中毒等.惊厥前有没有遭受特殊的危害(包括身体和情绪),是否伴有发热,有无耳部感染,有无中枢神经感染及其他潜在因素或病因,以及患儿智力情况等.这些对病因诊断和治疗都是很重要的线索.③过去史：对患者各系统的疾病都需查询,包括外伤,感染,过敏,中毒,心血管障碍等.④家族史：询问家族史也十分必要.患儿父系,母系亲属中有无癫痫患者都要如实并详细报告,这对诊治和判断预后都有好处.2.癫痫的病理生理异常为神经元膜电位的不稳定性,形成去极化偏移现象,表现为异常放电.脑电图是研究脑生物电活动的专门技术,即在头皮上通过电极将已存在于脑细胞的生物电活动引发出来经放大后记录在纸上,形成一定图形的曲线.它反映了脑在任何即定时刻的功能状态.正常情况下,这些生物电活动非常细小,用一般的仪器很难记录到.目前的EEG机记录到的波形是放大了100万倍后的结果.EEG可用波型,波幅,频率及位相来表示.当脑出现病理性或功能性改变时,EEG就会发生相应变化.因为在癫痫复发时必定有异常放电,而在癫痫复发间期也可记录到异常放电.据统计80％左右的癫痫患者都有脑电图异常,而只有5％～20％的癫痫患者复发间歇期脑电图可表示正常.若能重复检查,使用适当的诱发试验和特殊电极,其阳性率可达90％～95％.故EEG检查对癫痫的诊断,定位定性,判断类型及疗效观察,都具有十分重要的意义.凡在脑电图上出现棘波,尖波,棘慢波,尖慢波及多棘慢波,统称痫样波,也称痫性放电或痫样波发放,亦可称复发波.5.各种类型的癫痫复发预后怎么样?1.儿童良性局灶性癫痫,属于良性部分性癫痫.本病具有遗传倾向,有其自然的病程及转归,是各型癫痫中预后最好者,85％的病人在青春期之前终止复发,80％以上在14岁之前缓解.但约有1％～2％的患者以后可以演变成大复发,极少转变为其他类型.2.失神小复发,表现为短暂意识丧失和阵发性3次／秒棘-慢复合波的典型失神小复发,亦为各型癫痫中预后最好者,且5～10岁起病者比晚发病者预后好.本病与遗传因素有关,且有自行缓解的倾向,易被抗癫痫药物所控制.约25％的病人到15岁时会停止失神复发,到20岁有50％停止复发,30岁有75％停止复发.如失神复发持续到30岁,则可长期持续下去.然而,成人似乎能学会在失神中生活,因而易被忽视.如不及时有效的给予治疗,青春期后常合并或演变为大复发或精神运动型复发,且发病年龄越大,以后出现其他复发的可能性也越大.极少数(

本回答来自： 北京市垂杨柳医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-02

病情分析：你的这种情况可以先用酒精擦浴退热，然后再查明发热的病因，引起发热的原因很多，最常见的是感染，其次是结缔组织病、恶性肿瘤等。先不急着用药。同时建议不要吃辛辣刺激的食物，加强锻炼，保证睡眠。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-12-02