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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析:胎儿甲种常规药物,又称AFP,是目前检查原发性肝癌的一种简便有效的方法.甲胎蛋白是胚胎时期血液里含有的一种特殊蛋白质,只有在胎儿的肝细胞才能合成,尤其在怀孕16-20周时,胎儿的这种蛋白质含量最高,以后逐渐减少,等出生1周后完全消失.妊娠妇女的血液中也可有一定量的甲胎蛋白.正常人的肝细胞是不会合成甲胎蛋白的,因此血液中不要出现甲胎蛋白.在原发性肝癌患者血液中,都往往有较高的胎儿甲种常规药物出现,阳性率可达60%-80%,除原发性肝癌外,部分胃癌,转移性肝癌,某些卵巢或睾丸恶性肿瘤和畸形瘤的甲胎蛋白检查也可以啊阳性.有时幼儿,孕妇,急,慢性肝炎,肝硬化患者的胎儿甲种常规药物也可以增高.因此,甲胎蛋白升高也会绝非一定是肝癌,医生会根据临床症状,体征及其他检查综合分析作出正确诊断.甲胎蛋白(AFP):甲胎蛋白是胎儿肝细胞产生的一种特殊蛋白--糖蛋白,它是胎儿血清的正常成分,临床上发现肝癌细胞能合成甲胎蛋白,因此,在原发性肝癌病人血清中,甲胎蛋白明显升高,近期常用放射免疫法(RIA)定量测定甲胎蛋白,肝癌阳性率达90%左右.其临床意义如下:甲胎蛋白升高常见于:(1)原发性肝癌(肝胆管细胞癌除外),定量试验常大于400g/ml.(2)慢性肝炎,肝硬化多在300g/ml以下.(3)其他肿瘤肝转移.(4)正常妊娠孕妇12周至38周可升高,多在40-540g/ml之内.(5)急性失血后偶可升高.甲胎蛋白的正常值:甲胎蛋白【参考值】反向间接血凝法:阴性;对流免疫电泳法:阴性;放射火箭免疫电泳(自显影法):≤25μg/L放射免疫分析:≤20μg/L酶联免疫法:≤25μg/L【临床意义】诊断原发性肝癌.检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一,较目前较常用的诊断肝癌的B型超声波,同位素扫描和血液生化测定等方法敏感.用琼脂扩散法能检出1-/L以上,阳性率可达75%左右.反向血凝法较琼脂扩散法灵敏度高100-200倍;放射免疫法能检出纳克水平的AFP,较琼脂扩散法灵敏1000倍,可使原发性肝癌阳性检出率达90%左右.其他消化道肿瘤,如胃癌,胰腺癌,结肠癌,胆管细胞癌等也可导致AFP升高,但肝转移癌却极少增高.
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