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这个小孩是癫痫吗?怎样确诊和治疗?

| 27岁 | 分类:小儿遗传代谢病 | 1人回复 | 2015-12-03

病情描述:

男,11个月,出生后十几天,由于狗叫诱发第一次癫痫样复发,此后经常复发.表现为:两眼紧闭或半开,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,四肢内收,身体强直等,持续时间长短不一.作了24h脑电图监控无异常.微量元素检查无异常.而且做了脑CT也无异常.但是,仍频繁复发.其父母不知怎么样?主要想请教专家:脑电图无异常,脑CT也正常,却频繁癫痫样复发?是为何?怎样才能查出病因?怎么样治疗?本次发病是在父

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

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共1条医生回复

因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

刘保兴

刘保兴主任医师

病情分析:您好:癫痫,俗称`羊癫风`,是一种由多种因素或病因引起的复发性疾病,在小儿中并不少见。癫痫复发时其表现不一,有的是全身性复发,有的是局部性复发;在全身或局部复发时也不尽相同。去医院诊治时家长必须向医生详尽地描述复发时表现,以有助于论断。
脑电图是癫痫的一种手段,但阳性率只有60%左右,如果作24小时动态记录,则可提高诊断的阳性率。但作出病因诊断有时比较困难,有些病例经过各方面的检查,病因仍然不明。一旦小儿确诊为癫痫,用药一定要按照医生处方来进行,治疗过程中家长应配合医生,长注意以下几点:
1、定期服药应按照医生的嘱咐调整药物的种类及剂量。原则上以最少的药物、最小的剂量控制复发为前提。服药时期应自复发控制后持续2-4年,然后在1-2年内逐渐减量、停药。一定要坚持每日服药,擅自停药或减量常会引起复发。
2、定期随访期去医院随访疗效,观察药物的副反应及毒性作用。
3、注意安全癫痫未完全控制前有随时复发的可能,所以严禁游泳、攀高、骑自行车基在河边玩,过马路要遵守交通规则,以防意外事故的发生。
4、劳逸结合若癫痫患儿智力正常,应上学读书。平时生活要有规律,保证充足的休息和睡眠时间。避免不良因素,如进水或进食过多、过度疲劳、异常兴奋等,可以诱发癫痫复发。
5、心理因素癫痫患儿常常受到家长的过分照顾和重视,也有的受到老师和同学们的歧视,这两种现象均对患儿的心理造成不良影响,因此家长和老师、同学们要正确对待他们。此外,如果癫痫患儿伴有不同程度的智能迟缓,除积极治疗癫痫外,应加强教育。
小儿癫痫的治疗:
(一)原则指导家长、学校及患者儿对癫痫有正确认识,说明长期规律治疗的重要性,应坚持到医疗单位定期随访。安排正常合理的学习及生活规律,避免各种可能诱发癫痫复发的因;病因治疗;抗痫药物或手术治疗。
(二)抗癫痫药物的使用原则诊断明确后,即应在病因治疗的同时尽早给予抗痫药物;严格按照癫痫复发类型选药;以单种药物治疗为主避免多种药同时合用,减少药物间相互作用而导致中毒或影响疗效;应了解主要抗痫药物的代谢动力学特点、剂量范围及毒副作用;药物开始使用时从1/2~2/3量开始,逐渐在医生指导下增加,服药开始后经历5个半衰期;坚持服药至末次复发后2~4年,服药过程中避免自行减量、加量、突然停药等,以免诱发癫痫复发甚至产生持续状态;癫痫病儿在治疗中若产生不好或有中毒表现时,应在医生指导下监测血药浓度并进行药物调整;注意抗痫药物毒性作用,虽然多数并不严重,但有些可危及生命。
(三)癫痫持续状态的治疗病因治疗;保持呼吸道通畅;保护脑功能给予予高张常规药物(/kg)以减轻惊厥后脑水肿等;止惊:首选劳拉西泮(0.05~0/kg静注,总量

本回答来自: 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-03

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