小儿惊厥后的观察和处理

病情分析：惊厥,又称惊风,抽风.它是一种大脑神经中枢暂时紊乱的急性症状.年龄越小,发生率越高.约有２－８％的小儿,曾有过高热惊厥.６岁以下小儿发生率,是成人的１０－１５倍.由于小儿神经中枢发育不完善,各种因素或病因引起的兴奋容易扩散,导致小儿抽风.小儿抽风表现为突然意识丧失,两眼球固定,上翻或斜视,头多后仰,四肢抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,呼吸暂停,面部和口唇青紫等.引起小儿抽风的因素或病因很多.小儿高烧惊厥是小儿抽风中最常见的.小儿患上呼吸道感染,急性扁桃体炎等疾病,高烧持续不退,使中枢神经兴奋性增加,就会引起抽风.这种抽风的特点是高烧退抽风即止,一般抽风只复发一次.另外像一些急性传染病和严重的感染如化脓性脑膜炎,结膜炎,结核性脑膜炎,中毒性肺炎,菌痢,伤寒,败血症,百日咳,出血性肠炎等,也可以引起抽风.这些抽风可以伴有脑膜刺激症状和感染症状.病情一般较重.除此之外有些疾病有发热现象也可以引起抽风,如新生钱颅内出血,颅内肿瘤,癫痫,缺氧及外伤,血钙过低的婴儿性手足搐搦症,药物和食物中毒等.不论何种因素或病因引起的小儿抽风都是很危险的,抽风时间过长就会造成大脑缺氧,脑细胞坏死和神经细胞损害.因此一定要到医院查明因素或病因,积极治疗.指导意见：如果小儿在家中发生惊厥,家长千万不要紧张,请家长根据患儿的症状来判断是什么样的惊厥,然后迅速采取以下措施,施以急救：１,保持周围环境安静,禁止一切不必要的刺激.因为如果是脑炎或癫痫,周围大的志响都可以引起惊厥的再次复发.２,迅速解开小儿的衣服扣子（主要是领扣）,让孩子平躺,并因为惊厥本身可造成大脑缺氧,如果呼吸不畅可造成大脑细胞缺氧坏死.３,防止病儿身体受伤,用纱布包裹压舌板或筷子放在上下磨牙之间,以防止咬伤舌头,但要咬紧牙关时不可强力插入.把头偏向一侧,防止呕吐物,分泌物吸入引起窒息.４,手指按压,掐人中穴,若家中草有针炙针,可消毒后点刺十指头（十宣穴）,每个指尖挤出１－２滴血.小儿发生高烧惊厥,手足搐搦症,或是癫痫引起的抽风一般经过初步处理后均可缓解；若是脑炎引起,即使抽风暂止,亦可再次复发.无论哪种情况,均需急送医院诊治,以作进一步处理.如果小儿是癫痫,家中应备有镇静药,如定家,常规药物等,一旦小儿出现抽风先兆,迅速服用,这样可以避免小儿惊厥发生.如果小儿有高热惊厥,家中应备有退热药,如阿苯片,常规药物等,小儿一旦发热应迅速给服退热药.不要等小儿发高烧时再给服用,以免发生再次抽风.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-03