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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:导致自然流产的因素或病因较多,主要有:
1、遗传基因缺陷:夫妇任何一方有染色体异常可传至于代,染色体异常的胚胎有50%一60%发生早期自然流产。染色体异常包括:①数目异常:多见三体、X单体、三倍体等。②结构异常:多为染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎即使少数妊娠至足月,出生后会发生畸形或有功能缺陷。如发生流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。
2、母体因素
(1)全身性疾病:妊娠期患全身性感染,高热可引起子宫收缩导致流产。细菌毒素和病毒(如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡导致流产;孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也能引起流产;孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘发生梗死也可引起流产。
(2)生殖器官异常:子宫畸形(如子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔等)、子宫肿瘤(如粘膜下肌瘤等),均可影响胚胎着床和发育而导致流产。宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛导致胎膜早破而发生晚期自然流产。
(3)内分泌异常:甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足,均可导致流产。
(4)不良习惯:过量吸烟、酗酒,过量饮咖啡、海洛因等违禁物,均可引起流产。
(5)创伤刺激:严重休克,子宫创伤(如手术,直接撞击,性交过度)亦可导致流产;过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤也有引起流产的报道。
3、免疫功能异常:妊娠类似同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。与流产有关的免疫因素有父方的组织相容性抗原(HLA)、胎儿抗原、血型抗原(常规药物及Rh)、孕期母体封闭抗体不足、母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足、孕妇抗磷脂抗体产生过多、抗精子抗体的存在等。
4、环境因素?砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质的过多接触,均可引起流产。?
按自然流产发展的不同阶段,分为以下临床类型:
1、先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带无妊娠物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宮大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
2、难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
3、不全流产难免流产继续发展,部分妊娠物排出体外,尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。
4、完全流产指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
此外,流产有三种特殊情况:
1.稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。
2.习惯性流产连续自然流产3次或以上者称为习惯性流产.近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产,改为连续2次的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产常见因素或病因为胚胎染色体异常、免疫因素异常、黄体功能不足、甲状腺功能低下。晚期流产常见因素或病因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后,常于妊娠中期,胎儿长大,羊水增多,宫腔内压力增加,胎囊白宫颈内口突出,宫颈管逐渐缩短、扩张。患者多无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅速排出。
3.流产感染流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染。
流产后应注意:
1)禁止性生活:有的人药物流产后出血时间很长,有的人却很短,也有的人出血时有时无。无论哪种情况,在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松驰状态,阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时,男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时,胚胎组织剥脱后血窦开放,易于被细菌感染。
(2)药物流产后一个月内不洗盆塘,不做阴道冲洗,禁止游泳。
(3)所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;不穿化纤面料的内裤;内裤每日换洗。
(4)阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者,应到医院查明因素或病因,必要时行清宫术。
(5)凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者,术后必须服用抗生素。
(6)药物流产后同时要注意休息,避免劳累。可服克克常规药物膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少阴道出血量,缩短出血时间。
(7)注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质,但不要过食油腻,以防滋腻碍胃。
药流不可悄悄“流”
90年代流产药物的引进和使用,无疑给意外受孕的女子带来了极大的福音。“这下可好了,只当是一次感冒”,于是服用抗早孕药也就成了时髦事。有需求就有市场,“早孕专科”的牌子随处可见,不仅医院设了专科,就连江湖游医也四处兜售。
流产药物真的那么好吗?且听医生给你一个“说法”——事实上药物流产并非那么轻松和乐观。由于孕妇的个体差异或用药不规范,加之药物本身的局限,若使用不当,轻则达不到流产的目的,重则赔进青春生命。
药流走好
近年来,常规药物(息隐)配伍卡孕栓等抗早孕药物在临床上广泛使用,取得了较为满意的效果。不动“刀枪”(手术)就可使止孕的梦想变成现实,不能不让人欣喜。的确,与人工流产相比,药物流产避免了手术器械对生殖器官的损伤,而且痛苦小、副反应轻、后遗症少,服药者心理压力也不大,易于让人接受。有现代医学技术“保驾护航”,无烦无恼无忧愁,还有哪些可怕的?于是药流自然成了时髦事。由于受传统思想的影响,不少人怀了孕不敢声张,便在家摸索着悄悄用药,而有的“过来人”更是不当回事的自行用药。这些都是十分危险的。
抗早孕药物还有一个名字叫“催经止孕药”,望文生义,从中也可以看出研制者的用心良苦——有过性生活史的女子,只要月经超过几天不来,就有怀孕的可能,这时趁它“立足未稳”,立即服药催促月经来潮,将这位“不速之客”武装“驱逐出境”,从而达到终止妊娠的目的。然而眼下多数人的认识还停留在通过检查自己是否怀孕了,才想到选择流产方式的水平上。而此时“木已成舟”孕囊早已“安家落户”了,蜕膜生长也“枝繁叶茂”了,在药物的作用下,虽然孕囊可以排出,但蜕膜却不一定完全脱落,残留在子宫内的蜕膜便在宫内“潜伏”了下来,伺机“兴风作浪”,威胁用药者的健康和生命。
药物是把“双刃剑”,在保护你的同时,也有可能在背后给你狠狠一刀,抗早孕药物自然也不例外。适合别人的,你不一定就适用,盲目地赶时髦,吃亏的只能是自己。就算到头来后悔了,对自己已没有多大意义了,有的只是作为教训而让别人吸取罢了。再者无论是人工流产还是药物流产,就健康而言都有一定的损害,毕竟是以健康为代价的权宜之计。有鉴于此,妇产科专家一再告诫:一旦选择了药物流产,要牢记以下两点:一是要严格控制怀孕天数,孕期越短越好;二是较好到有急诊处理的医院进行药物流产,并在医生的指导下用药,以防不测。切不可抱侥幸心理而悄悄地“流”!
药物流产也有禁区
因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦,于是,很多人便选择了药物流产。
药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题,完全流产率已经达到90%—95%,并且如果流产失败了,再手术清宫的痛苦也比人工流产轻,因为宫口已开,不需扩宫。但是,药物流产也是有其适用范围的,女性在做药物流产前,一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。
适应症:
1.因各种因素或病因要求终止妊娠而无禁忌症者;
2.适合于怀孕8周内的高危妊娠,负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者,也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女。
禁忌症:
1.青光眼、哮喘患者;
2.心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者;
3.带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者;
4.服药后不能及时去医院就诊者较好不用药物流产,以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。
如果你决定了药物流产,那么还应了解一些注意事项:首先,药物流产只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查,确诊宫内妊娠,胎囊大小约在1.0CM—2.5CM方可服药;其次,胎囊排出后可服克克常规药物冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外,还应口服消炎药预防感染。
注意常识
1、人流1个月后才能做爱,人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能。
2、体外射精最容易导致意外怀孕
3、人工流产后4周内应禁止性交,然后可以用避孕套或阴道隔膜避孕。如果想用避孕药,应在下次月经第五天开始使用,在此之前不要服用避孕药,可用避孕套等。
4,流后注意卫生,内裤天天要换。我女朋友药流后我天天帮她洗衣服,为的就是卫生。还有,卫生巾,搽BB的卫生纸要买好的,别舍不的,注意别剧烈运动
5,要好好休息,不要出门,月子里得的病,治不好的。还要吃补品。
人流后要注意什么?
手术后要注意适当休息,头3天较好卧床休息。因为人工流产后,子宫内膜留下了创面,如过早活动则可延长阴道出血时间,一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。
要适当增加营养,因为手术会引起少量出血,使身体受到一定的损伤,所以,应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。
流产后机体抵抗力下降,更应注意个人卫生。由于子宫内膜留下创面,阴道分泌物增多,使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此,要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴,勤换洗内裤;一个月内要一定禁止同房,以防止细菌感染。此外,要进一步加强避孕。在医生的指导下,采用合适的避孕方法或绝育措施,以防再次怀孕。手术后还应注意阴道分泌物的情况,一般在一周内会有红色、淡红色分泌物,其量由多到少,无明显气味。如在一周后仍有流血或较多分泌物,特别是分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状,则应及时去医院检查和治疗。
“人流”后的自我保健
流产是女人不愿面对的事情,却又往往是不得不面对的现实,几乎每个女人都会在育龄期有过至少一次流产经历。既然不得不做,你就要更好地保护自己,因为它毕竟是对你身体的伤害。
1、注意休息,加强营养。人流术后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。注意增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日修复。人流术后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。
2、保持外阴清洁,严禁性交。人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。人流术后若过早性交,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可继发不孕。因此,人流术后一月内严禁房事。
3.观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,就应及时到医院复查诊治。
4.坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕.很快又会怀孕。因此,人流术后,应及早选择可靠的避孕措施,人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术,必须坚持以避孕为主,不能把人流手术当作避孕节育的措施。
回答者:凭栏看剑-魔神十六级1-2119:53
提问者对于答案的评价:
人流术后若过早性交,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可继发不孕。如果做了怎么办??
其他回答共5条
人工流产后应注意的问题
人工流产手术结束后应观察2小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有哪些反应就可以回家。
人工流产后需要休息2周,并预防着凉和感冒,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。
在人工流产后的一段时间内,子宫内膜上的创伤尚未恢复,子宫颈口松弛,宫颈内原来的粘液栓(具有阻止细菌进入宫腔的作用)已被去掉,新的粘液栓尚未形成,此时如不注意外阴部卫生,阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此,人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1-2次,勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,可能为感染所致,要及时就诊。
人工流产时胎盘被剥离后,子宫壁上所留下的创面可有少量出血,这种情况随着子宫收缩及创面修复,一般在3-5天阴道流血渐渐停止,最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,这时需要及时就诊治疗。
人工流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵,随后月经来潮。因此,人工流产后只要恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者,可以在人工流产的同时放节育环,因为这时放环成功率高,脱落率低,副作用少。
请看如下:
http:///pages/article124459,0.shtml
回答者:guashegkai-副总裁十一级1-2119:49
一月内禁止同房;不做剧烈运动;不游泳;淋浴不坐浴;
回答者:匿名1-2119:52
一个月内不能用冷水洗手,不要受凉。不要吃凉东西,不可劳累。不能过性生活。
不能碰冷水,不能干重活建议是躺在床上多休息,如果出去的话脚千万不要凉到,然后就是不能有性生活了,这个我不说医生也嘱咐你了,然后就是医生给开的药要按时吃啊,有哪些不对劲的情况要及时去医院看医生,个人的一点经验,我以前流产后就是这样做的,希望对您有点帮助,祝您早日健康!
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