四岁小孩白天经常尿裤子。晚上多尿怎么办

病情分析：您好一般来说,小儿到了1~1.5岁就可对排尿有自控能力了,三岁后不会再出现尿床,或尿裤子的现象.四岁的孩子出现尿裤子,多是平时贪玩,忽略排尿意识,一旦尿感强烈,往往忍不住就会出现尿裤子的现象,建议您多注意提醒孩子定时排尿,观察一段时间,如果仍无改善,您再带孩子去医院,寻找其他方面的因素或病因.指导意见：训练孩子大小便是一件需要耐心和时间的事情.在3岁的儿童中,约有40%尿床.儿童尿床的因素或病因至今尚未完全查清.但下列两种因素或病因是主要的：一是儿童的膀胱尚未发育完善,存不下整个晚上所分泌的尿液.另一因素或病因是孩子在膀胱充满尿时不能醒来主动使用厕所.一些儿童偶然尿床也是常见的现象.这可能是生活中的紧张情绪所致,如生活的重大变化,改变睡觉环境或地方,迁移新居,父母离异等.受虐待的儿童也可能会导致遗尿.为找出尿床因素或病因,医生会问你如下问题：A是否有家族性尿床史；B孩子多长时间排一次小便；C什么时候尿床,白天是否活动量大,情绪不稳或异常紧张等；D是否在喝水多或喝了碳酸类饮料,柑橘类果汁或大量水后尿床的；E孩子排尿时有何异常或尿液有何异常.有些父母担心孩子尿床是由于疾病或生理性问题造成的.其实,这种概率很小.仅占尿床儿童的1%.导致尿床的疾病或缺陷主要有：膀胱肾感染,糖尿病,泌尿系统缺陷.许多学龄儿童有家族性尿床史.这些儿童的父亲或母亲至少有一位小时候也是尿床的,多数情况下,要到了同他们的父母亲停止尿床的相同年龄时才不会再尿床了.多数孩子的尿床现象是可以通过采取措施而加以控制的,并随着年龄的增长逐步趋于好转,到了十几岁时,几乎所有的孩子都不会再尿床了,成年期尿床的比例仅有1%.对待尿床的孩子要注意纠正方法,不应伤害其自尊心.尿床的孩子也有自己的苦恼.如不敢在朋友家住宿,不敢参加夏令营.当被发现尿床时,他们会感到尴尬或不安.应让孩子知道,尿床不是他本人的过错.事实上,无论孩子怎样努力,他还是控制不住尿床,不要以此做为笑料.更不要大惊小怪.五条尿床的处理方法1.睡前采取措施：睡觉前让孩子排尿,避免喝大量的液体；2.利用尿床警报器：如果孩子已经7,8岁了还是尿床,这时要使用尿床警报器,当警报器探测到尿液时,即开始报警.因此,孩子就会醒来排尿.这种警报器在多数药店都可买到.价值是50美圆.其有效率为60~90%.但当用上一段时间后,停止使用时,有些儿童可能又会复发尿床.3.铺胶皮或塑料布：将胶皮或塑料布铺在床单和裤子之间.4.让孩子自己换床单或铺床：鼓励孩子自己更换床单,这不仅让孩子有责任感,同时也会避免让家庭成员知道后的尴尬.但如果家庭成员中其他人都不做这种家务活,这时他会认为这是一种对他的惩罚,则不应让他做.5.做膀胱撑大锻炼：让孩子在白天逐渐延长两次排尿之间间隔时间.以使膀胱慢慢撑大.这种训练最好在医生指导下,由家长监督实施.当以上五种方法均不能奏效时,应采取药物疗法.但以药物治疗尿床这一问题尚有争议.因为,尿床随着年龄的增大,会好转的.不能算是疾病.若使用药物.恐怕是弊多利少.药物不仅会有副作用,而且也可能不起作用.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-03