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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:你好,这可能是习惯性流产了.习惯性流产定义:指连续自然流产三次及三次以上者.近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为2次及两次以上的自然流产.习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份.中医称为“滑胎”.习惯性流产的因素或病因大多为孕妇黄体功能不全,甲状腺功能低下,先天性子宫畸形,子宫发育异常,宫腔粘连,子宫肌瘤,染色体异常,自身免疫等.习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致.多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能属于先天性发育异常.此类病人在中期妊娠之后,由于羊水增长,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊可自宫颈内口突出,当宫腔内压力增高至一定程度,就会破膜而流产,故流产前常常没有自觉症状.凡妊娠不到20周,胎儿体重不足500克而中止者,称流产.习惯性流产是指连续发生3次以上者.其临床症状以阴道出血,阵发性腹痛为主.习惯性流产的治疗现状由于病因不清,无有效分类方法,临床医生多在先兆流产阶段盲目的给予中药,孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的保胎治疗,但因病因不明,其治疗效果可想而知.目前有些国内外医生采用为患者接种丈夫或他人的淋巴细胞来治疗习惯性流产,但副作用极大,因此临床疗效存在争议.指导意见:【治疗】体针(之一)(一)取穴主穴:分2组.1,中极,归来,漏谷,足三里;2,曲骨,子宫,地机,三阴交.配穴:内关.(二)治法二组主穴,怀孕<5月者,针第一组;怀孕≥5月,胎位下坠至临盆者针第二组穴.腹痛甚者加内关.下腹部穴位,进针得气后用补法;下肢穴位平补平泻法.留针15~30分钟.每日1次,15次为一疗程.(三)疗效评价以上法共治7例,其中4例属习惯性流产(已流产1~3胎),均告成功.随访5例,都足月顺产[2].体针(之二)(一)取穴主穴:分9组.1,太冲,曲泉;2,阳陵泉,带脉;3,神门,少海;4,阳池,支沟;5,阴陵泉,地机;6,足三里,天枢;7,尺泽,太渊;8,曲池,臂臑;9,太溪,石关.(二)治法上述9组穴位,系指按妊娠或流产好发的不同月份选用不同的穴组,如妊娠或流产好发于1月,取第1组,妊娠或流产好发于2月,取第2组,依次类推.在防治时,具体取法为:预防性针灸,据其流产好发的月份选取,隔日1次,10次为一疗程,治疗三个疗程.治疗性针灸,在妊娠出现流产的先兆症状时,选与妊娠月份相应组的经穴针刺,隔日一次不计疗程,当症状缓解后停止治疗,继续观察.上述均用补法,留针30分钟.(三)疗效评价以上法共防治558例,其有效率为86.0~93.4%.本法也说明,孕妇禁针之说,不一定可靠[2].温针灸(一)取穴主穴:百会.配穴:足三里,外关,行间,三阴交,血海,关元.(二)治法主穴必取,配穴酌情交替选用.用银,铜合成的银针,粗细约20号,向前横刺百会穴,施以捻转手法,行针得气后留针,在针尾装艾卷,点燃加温,每段长约3寸,足三里,外关,三阴交,血海,关元等穴均直刺,施以提插手法,行间穴向上斜刺,得气后加强刺激.(三)疗效评价本法共治疗41例,其中27例30~40周分娩,婴儿体重2600~3800克,4例孕妇31~33周早产,10例无效[3].注意事项1.孕妇在流产后切忌恼怒,担忧或受到惊吓,丈夫应多安抚,但不要在短期内有性生活.2.应上医院检查,听从医生建议,不可自己乱用药.3.再次怀孕时要禁重体力劳动,尤其避免屏气,提举重物,用力大便,使腹内压增高而发生流产;忌大温大补;妊娠早期禁止接触X线,超声波,放射性同位素,绝对避免用此类设备对腹部进行检查,以防胎儿发生畸形而流产.4.孕妇应尽量避免到流行性感冒,伤寒,肺炎等流行病区活动,也不应去人群拥挤的公共场所,以减少受感染机会;不要主动或被动吸烟;不接触宠物;不吸入煤气.
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