IGA肾病lee3级

病情分析：你好：治病，要先找到病因，研究病理，病情的发展，预防，治疗的原理，用药的选择。肾病多是机体免疫力低下，导致细菌进入到体内后形成免疫复合物，不能及时分解排出，沉积在肾细胞内，影响肾小球的滤过率，影响蛋白的重吸收，所以形成肾病。为何要肾穿刺？就是看有没有免疫复合物，看肾脏结构改变了多少，治疗上就要针对免疫复合物下手，还要恢复肾脏的组织结构。免疫复合物的分解，要激活补体才能完成，而激活补体，必须提高机体免疫力，提高T3，T4，淋巴细胞数量。而使用激素，虽然能增加组织细胞的通透性，能减少尿蛋白，但降低免疫力，增加感染机会，而感染就会有新的免疫复合物形成，就加重病情。这也是使用激素治疗肾病易复发，易加重的因素或病因。对中药来讲：“是药三分毒”但相对而言，中药的稳定性，安全性是西药无可比拟的。如果说中药“是药三分毒”那西药，化学药“是药七分毒”，任何药物都有安全剂量问题，长期毒性问题，急性毒性问题。中药用了多长时间了，西药呢？特别是那些新的化学药物呢？选择提高淋巴细胞数量，激活补体的药物，不仅中药有，西药也有，所以治病单看药物是不行的，不仅要治本，还要指标，指标的药物不能降低治本的药物作用。从这一点来说，西药的配伍就没有中药科学了。一个好的药物对那一类疾病的有效率是很高的，比如常用皮肤用药治疗细菌感染，不管你是肺部的感染，皮肤的感染，还是其他位置的感染，有85%的有效率，所以常用皮肤用药用了100多年还在使用。同理：多数肾病的病因是免疫复合物引起的，所以能提高免疫力，激活补体，分解免疫复合物的药物，对绝大部分的肾病都是有效的。当然，红斑狼疮性肾病是免疫反应增强引起的，所以要降低免疫力，目前只有激素和细胞毒性药物对其有效。目前临床上没有哪种西药是针对某一种免疫复合物的，而且肾病患者体内病不是单一的只有一种免疫复合物。所以肾脏穿刺活检，对肾病是没有治疗作用的，反而损害肾脏组织结构，增加出血和感染机会，加重肾脏病情。临床上真正需要肾脏穿刺活检的患者不到万分之一。而中药是复方制剂，可以针对多种免疫复合物，所以中医师反对患者做穿刺病理检查的。肾病的检查确诊，完全可以通过问病史（如：上呼吸道感染史），尿常规检查，肾脏B超检查，来确诊的。要求患者做穿刺的医生，一是医疗水平不高，二可能是穿刺检查费提成引起。前者是技术水平问题，可以通过学习提高；后者是道德问题，是愧对了“医生”二字的。你的肾病，最好不要用这些有毒副作用的药物治疗，建议使用无毒副作用的中药，如香菇多糖，车芪片，常用皮肤用药注射液等。

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-03