孩子三岁，已打了乙肝疫苗，为何无抗体？

病情分析：据我国的医学调查，按照规定程序接种3针乙肝疫苗后15年，51%接种者体内仍含有对乙肝病毒的抗体，接种疫苗人群仍然对乙肝病毒有抵抗力。证明对接种乙肝疫苗的人群来说，半数人群的免疫力至少能保持15年。统计资料表明，接种乙肝疫苗后人体乙肝表面抗体（抗一HBs）转阳率在95％以上，乙肝疫苗有效保护期在5年以上，抗体滴度越高，免疫力越强，免疫保护持续时间也越长。但也有极少数人在接种乙肝疫苗后，体内产生的抗－HBs滴度很低，达不到保护值，这样就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和复制。但不是说，在15年内不需要复种乙肝疫苗。每位接种者的情况是不同的，有些人接种乙肝疫苗后抗体水平较高，持续时间较长；而有些人接种乙肝疫苗后，抗体水平较低，持续时间较短。因此，乙肝疫苗要不要复种，多长时间需要复种，对每个人来说，应区别对待。当体内乙肝抗体消失或过低时，应复种乙肝疫苗。复种之前要测定乙肝表面抗体的滴度，血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长(3～5年以上)。当乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升时，应在半年内接种抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。乙肝疫苗是目前为止最为有效的预防乙肝的方法，那么注射疫苗要注意什么？接种后一定要检验接种效果和抗－HBs滴度，并根据抗－HBs滴度情况适时复测，当滴度小于保护值时，要及时补种，使体内经常保持有效的抗－HBs滴度，这样才能有效地预防乙肝病毒感染，真正达到预防乙肝的目的。为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验，查二对半，若抗－HBs呈阳性，说明接种成功，同时还应查抗－HBs滴度。若抗－HBs滴度最高值仅为10～100mIU／m1，最好在6个月后复种1次；抗－HBs滴度最高值为101～1000mIU／ml时，应于首次接种后1～2年内复测抗－HBs；若抗－HBs在1001～10000mIU／ml时，应在2～4年内复测；当抗－HBs大于10000mIU／ml时，可在4～6年内复测；当发现抗－HBs滴度低于10mIU／ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时间方案进行。少数人接种乙肝疫苗后产生了高滴度的抗－HBs，仍患了肝炎，这是为何呢？主要是因为乙肝病毒是一种高度变异的病毒，它发生变异后，可变成新结构、新属性的病毒变异体，原来体内抗体对新的变异株没有免疫力，就失去了预防作用。请到正规医疗机构接种乙肝疫苗，注意不要接种过期乙肝疫苗。乙肝疫苗具有卓越的疗效，是预防乙肝最可靠的方法，这点是毫无疑问的。但是，乙肝疫苗的保护率为90％—95％，并不是百分之百，有少数人即使注射了疫苗也没有产生抗体，这与人体对乙肝疫苗免疫反应的差异有关。另外，是否按照规定的程序和剂量接种乙肝疫苗以及注射时是否已经感染了乙肝等等都有非常密切的关系。如果家中有乙肝病毒表面抗原携带者，而且其他家庭成员接种乙肝疫苗将近10年的时候，家庭成员感染乙肝病毒的危险性相对较高，最好进行乙肝疫苗复种。以免使乙肝疫苗过了有效期。

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-03