孩子为何老流鼻血

病情分析：流鼻血本是小事一桩，顶多弄脏了衣服，有碍观瞻。然而，若孩子最近反复流鼻血，或一流不可收拾，又捏又按也不能止血，怎么办﹖
??手抱的bb甚少流鼻血，当孩子羽翼渐丰，鼻孔变成小手指的玩具，小手指在鼻孔内右掏左掏，最终掏出血来。香港中文大学外科学系耳鼻喉科副教授吴港生指出，小朋友流鼻血的因素或病因，九成属于轻微的微丝血管出血，由于小朋友的鼻黏膜较薄，而鼻中膈前部是微血管聚集处，是常见的出血点。
反复流血有问题
??吴港生解释，鼻子内的微血管用作调节空气的温度，保护气管免受冷伤，冬天气温下降，鼻内血管膨胀，温暖吸入气管的空气，血管膨胀，血管壁变薄，因而容易破损出血﹔此外，在干燥的环境，鼻黏膜像皮肤干燥爆裂般，容易破损。
??然而，当小朋友反复流鼻血，或在施以正确的指压法亦无法止住鼻血，父母们勿掉以轻心。吴港生指出，若小朋友一星期内反复流鼻血，持续三星期或以上，可能是下列问题的征兆﹕
●鼻内伤口结痂所引起不适，小朋友按捺不往，再次抓破伤口，引起出血，造成恶性循环﹔
●因为呼吸系统过敏症而引起鼻子痕痒﹔
●局部血管异常脆弱﹔
●血液凝固系统出现问题﹔
●分隔两边鼻孔的鼻间骨歪曲了，凸出部分造成空气逆流，特别容易出血﹔而严重的流鼻血，超过十五分钟亦不止血，则可能是鼻中膈后部出血，因为鼻骨阻隔，指压法不能按压鼻梁止住鼻腔出血，不容易止血。而鼻中膈后部出血的因素或病因，可能是﹕
●喷鼻时过分用力，令鼻中膈后部受伤﹔
●鼻子受到碰撞而引起的外伤。
??遇上以上情况，都要找医生诊治。吴港生指出，医生找出伤口，然后涂上一层常规药物（silveritrate），阻塞血管出口，伤口一般在四至七天复元﹔若伤口在鼻子后端，则需要把一些具收缩血管、消炎作用的药性纱布或压缩海绵塞进鼻子里止血，有时侯，甚至需要耳鼻喉专科医生利用内视镜才能找到出血位置。
正确止血法
??流─鼻─血─呀﹗
??说﹕「仰起头，让鼻血流入肚子里，不要浪费。」
??妈妈说﹕「头向前倾，捏着鼻梁。」
??吴港生说，上述方法都不正确﹔把头仰后，鼻血似是止血，其实是流向咽喉，血液经食道流入胃肠，会刺激胃黏膜，引起胃部不适，引起呕吐﹔若大量血液积聚咽喉，容易影响呼吸管道，吸入气管和肺内，堵住呼吸气流，造成危险。
??至于捏着鼻梁，则无助止血，吴港生解释，出血位置一般在鼻前方，因此捏着鼻梁无助止血，对付鼻中膈前部出血，首先应保持镇定，头保持直位或稍向前倾，用手指压迫两边鼻翼（似是捏鼻子）五至十分钟，期间用口呼吸（正确的指压法，不能用鼻子呼吸），若十五分钟仍未止血，应找医生处理。
流鼻血四大因素或病因
鼻中膈前部出血--50％
鼻部外伤--25％
全身疾病--20％
肿瘤--5％

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-03