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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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赵绯主任医师
病情分析:肝脏炎性假瘤是一种以肝脏局部非肝实质性细胞成分炎性增生形成瘤样结节为主要病理特征的良性增生性病变.本病的病因及发生机制不明,且罕见.发病以儿童多见,患者多为单发病灶,部分为多发.大多数病人主要临床表现有上腹部疼痛,间歇性发热伴消瘦.部分病人有疲劳,不适,恶心,呕吐等症状,约10%的病人有黄疸.体检时部分病人可触及质韧,光滑的肿物,一般无肝掌,蜘蛛痣等肝硬化的体征.目前绝大多数炎性假瘤因误诊或不能排除肝癌而施行剖腹手术,故手术治疗是肝脏炎性假瘤的主要治疗方法.手术治疗的目的是明确诊断,切除病灶.但手术方式目前并无共识,报道多样,但原则上应根据病灶位置及范围而定.Schmid等总结53例,有41例病人施行了手术治疗,其中37例行肝叶切除,包括18例右叶切除,10例左叶切除,2例中肝切除,6例肝楔形切除,1例肝多发性病灶切除;另有1名8岁女童施行了全肝切除加肝移植术,1名6岁男童施行了胰十二指肠切除术,另外2例仅在活检后行胆囊切除术.一般临床上炎性假瘤多为单发,并且边界清楚,病灶位置浅显易见,多位于肝脏膈面,手术难度不会太大,所以国内目前多主张进行切除.对于不能被切除的炎性假瘤,应行活检以明确诊断.有黄疸的炎性假瘤,病灶多位于肝门内,难以切除,可行胆总管引流或重建旁路手术,必要时可行全肝移植术.
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