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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:家长在带孩子来看牙的时候,往往只注意到孩子嘴里的虫牙,而忽略了孩子的牙颌关系的异常,孩子颌关系的异常往往开始于学龄前儿童和替牙期的少年.有些是先天发育的异常,如牙瘤,多生牙等,有些是口腔不良习惯和牙病造成,这些异常由于是在孩子建颌不久发生的,如给与适当的纠正,就可以避免严重错合的出现.而其中最具代表的就是乳牙反颌.乳牙反颌常常是骨骼生长发育的问题,可有不良习惯或颌骨创伤造成,它分为乳前牙反颌和乳后牙反颌,乳前牙反颌俗称兜齿或“地包天”,主要表现为下前牙覆盖上前牙,严重的会造成下颌前突,颜面中央凹陷,侧面观呈镰刀样弯面型.乳后牙反颌可分为单个后牙反颌和一侧后牙反颌,单个后牙反颌可能对颞颌关节有不良的影响,而一侧后牙的反颌常常对颌骨的发育,以及颞颌关节均有影响,不仅造成切牙中线偏斜,而且颌部也偏向患侧,致使面型不对称.总之,对于乳牙反颌,早期矫治可以减轻颜面部骨骼的畸形,也可防止因反合导致的严重并发症,而且乳牙的反颌纠正应保持在乳牙牙根发育的稳定期,否则过程中如果牙齿活动,直接导致治疗失败.乳牙反颌轻度的可暂时不矫治,待乳牙脱落替换恒牙时,有的反颌畸形能自行矫正过来.而重度,显著的乳牙反颌,在4周岁时进行治疗为好.替换牙期和恒牙早期,颌面部生长发育旺盛,反颌畸形如及时得到矫正,可收到事半功倍的效果,并能及时阻断颌骨的异常生长发育,是矫治反颌的关键时期.一般年龄在8-12岁.否则只好通过拔少牙齿矫治或正颌外科手术治疗,才能取得好的效果.手术矫正又分传统的外科正牙及韩式外科正牙.传统的外科正牙术亦即“牙外科正畸术”,用外科方法打开支撑骨(密质骨,血液供应差,愈合慢,愈后有接痕),截骨调整牙与颌的关系,手术切口大,因涉及大骨块移动,手术风险高,对医生的要求非常高.需时2-3个小时.韩式外科正牙是微创打开牙槽骨(松质骨,血液供应好,愈合快,愈合后无接痕)直接调整牙与颌的关系.具有微创,安全的特点,是近几年流行的最新外科正牙手术.需时或许1小时左右.
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