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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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张凤琴主任医师
病情分析：在确定方脸治疗方法之前,首先要了解造成方脸的具体因素或病因,怎么样根据因素或病因进行整容手术的设计,施行这项手术,应将下颌角肥大症与腮腺肿瘤,囊肿加以区别,不可弄错.通过X光片诊查,弄清楚引起肥大的因素或病因,然后根据具体情况有针对性的处理,原则是削除过于突出的部分,使方形脸变成瓜子脸.下颌角骨质发育过大的,需要通过手术截骨进行,现在高科技发展,这样的手术用的是微型电动骨锯,手术多是在口腔内进行,不会在面部留下疤痕……咬肌过度肥大的,需要手术切除部分咬肌或者注射肉毒杆菌毒素使得咬肌萎缩.指导意见：在确定方脸治疗方法之前,首先要了解造成方脸的具体因素或病因,怎么样根据因素或病因进行整容手术的设计,施行这项手术,应将下颌角肥大症与腮腺肿瘤,囊肿加以区别,不可弄错.通过X光片诊查,弄清楚引起肥大的因素或病因,然后根据具体情况有针对性的处理,原则是削除过于突出的部分,使方形脸变成瓜子脸.下颌角骨质发育过大的,需要通过手术截骨进行,现在高科技发展,这样的手术用的是微型电动骨锯,手术多是在口腔内进行,不会在面部留下疤痕……咬肌过度肥大的,需要手术切除部分咬肌或者注射肉毒杆菌毒素使得咬肌萎缩.下颌角肥大（方脸）截骨矫正手术切口方式有四种种：口外切口,口内切口口内外联合切口以及耳后切口.目前矫治下颌角肥大大多采用口内和口外切口手术方法矫治.口外切口法是在下颌角下缘较隐蔽位置,局麻下切开2-5cm长皮肤切口,然后暴露咬肌,将咀嚼肌部分切袪,如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分,再用骨锉磨平,逐层缝合好骨膜,肌肉,皮下及皮肤即可.此法方便,简单,显露病变组织容易,留下切口伤痕一般6个月后会逐渐淡化,而且费用也较低.此外,从口内截除下颌角肥大.一般采用气管插管全麻,口内最末磨牙外,切开粘膜达下颌角区骨膜,分离适当范围,并充分暴露后,以摇摆锯,截除适当部分下颌角骨,再磨平止血后,将骨膜复原缝合,再缝好粘膜即可.此法优点是不留下颌下皮肤伤痕.但不足之处是手术难度倍增,暴露下颌角常感困难,有时截除骨不够彻底,术后护理口腔不周易造成感染,手术费用高.
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